实用心脑肺血管病杂志
實用心腦肺血管病雜誌
실용심뇌폐혈관병잡지
PRACTICAL JOURNAL OF CARDIAC CEREBRAL PNEUMAL AND VASCULAR DISEASE
2006年
3期
201-203
,共3页
哮喘%机械通气%气管插管或切开%面罩BiPAP
哮喘%機械通氣%氣管插管或切開%麵罩BiPAP
효천%궤계통기%기관삽관혹절개%면조BiPAP
目的评价机械通气治疗重症哮喘急性发作的方法及疗效.方法对2000～2004年兖矿集团兴隆庄煤矿医院呼吸内科收治的16例重症哮喘患者,在内科综合治疗的同时,10例经鼻气管插管,2例先经口插管后又气管切开,4例经面罩机械通气.前者起始模式为同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持(PSV),呼吸停止及人机对抗应用镇静剂者为控制/辅助模式,后者为无创正压通气(BiPAP).低潮气量(6～8ml/kg),慢呼吸频率(8～12次/min),长呼气时间(吸:呼＞1:2),吸气压＜25cmH2O,吸气时间0.8～1.0s.待气道阻力下降,症状体征改善,尽早撤机.结果 16例患者均抢救成功.平均1.5h症状体征开始改善,63%上机24h症状评分2分,上机平均时间76.2h,治疗后血气指标均恢复正常,与治疗前比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论机械通气是治疗重症哮喘急性发作的有效方法,掌握适应证,把握上机时机,选择适当的模式和参数,尽早拔管和撤机是治疗成功的关键.
目的評價機械通氣治療重癥哮喘急性髮作的方法及療效.方法對2000～2004年兗礦集糰興隆莊煤礦醫院呼吸內科收治的16例重癥哮喘患者,在內科綜閤治療的同時,10例經鼻氣管插管,2例先經口插管後又氣管切開,4例經麵罩機械通氣.前者起始模式為同步間歇指令通氣(SIMV)+壓力支持(PSV),呼吸停止及人機對抗應用鎮靜劑者為控製/輔助模式,後者為無創正壓通氣(BiPAP).低潮氣量(6～8ml/kg),慢呼吸頻率(8～12次/min),長呼氣時間(吸:呼＞1:2),吸氣壓＜25cmH2O,吸氣時間0.8～1.0s.待氣道阻力下降,癥狀體徵改善,儘早撤機.結果 16例患者均搶救成功.平均1.5h癥狀體徵開始改善,63%上機24h癥狀評分2分,上機平均時間76.2h,治療後血氣指標均恢複正常,與治療前比較差異有非常顯著性意義(P＜0.01).結論機械通氣是治療重癥哮喘急性髮作的有效方法,掌握適應證,把握上機時機,選擇適噹的模式和參數,儘早拔管和撤機是治療成功的關鍵.
목적평개궤계통기치료중증효천급성발작적방법급료효.방법대2000～2004년연광집단흥륭장매광의원호흡내과수치적16례중증효천환자,재내과종합치료적동시,10례경비기관삽관,2례선경구삽관후우기관절개,4례경면조궤계통기.전자기시모식위동보간헐지령통기(SIMV)+압력지지(PSV),호흡정지급인궤대항응용진정제자위공제/보조모식,후자위무창정압통기(BiPAP).저조기량(6～8ml/kg),만호흡빈솔(8～12차/min),장호기시간(흡:호＞1:2),흡기압＜25cmH2O,흡기시간0.8～1.0s.대기도조력하강,증상체정개선,진조철궤.결과 16례환자균창구성공.평균1.5h증상체정개시개선,63%상궤24h증상평분2분,상궤평균시간76.2h,치료후혈기지표균회복정상,여치료전비교차이유비상현저성의의(P＜0.01).결론궤계통기시치료중증효천급성발작적유효방법,장악괄응증,파악상궤시궤,선택괄당적모식화삼수,진조발관화철궤시치료성공적관건.
