中国骨与关节外科
中國骨與關節外科
중국골여관절외과
CHINESE BONE AND JOINT SURGERY
2010年
5期
359-363
,共5页
桂鉴超%王黎明%顾湘杰%张理%蒋逸秋%马昕%王旭
桂鑒超%王黎明%顧湘傑%張理%蔣逸鞦%馬昕%王旭
계감초%왕려명%고상걸%장리%장일추%마흔%왕욱
拇外翻%截骨术%手术疗效%手术方式
拇外翻%截骨術%手術療效%手術方式
무외번%절골술%수술료효%수술방식
目的 报道改良McBride手术联合Akin截骨术治疗轻度拇外翻的临床效果.方法 2004年6月至2007年12月,共治疗轻度拇外翻36例(拇外翻角≤30°,跖间角≤13°).采用内侧纵切口.切除第一跖骨头内侧骨赘,松解拇内收肌腱斜头、外侧关节囊和跖籽骨间韧带,于近节趾骨基底行闭式外翻截骨,以克氏针固定截骨处.术后即可负重行走.结果 所有病例随访18～41个月,平均25.3个月,未见拇囊炎复发病例.所有患者在术后3～8周(平均4.1周)恢复原工作.术前拇外翻角为28.4°±4.2°,术后为8.6°±1.8°,最后1次随访时,拇外翻角的矫正较术后有所丢失(10.6°±2.1°),但与术前相比,差异仍有显著性(t=22.7,P<0.01).术前IMA 11.4°±1.8°,术后9.0°±1.7°,最后1次随访时,IMA增大(10.4°±1.9°),但与术前相比,差异有统计学意义(t=2.3,0.01<P<0.05).术前AOFAS评分为(38.4±7.2)分,最后1次随访时为(89.1±5.8)分,差异具有显著性(t=32.9,P<0.01).结论 Akin截骨术可以降低软组织手术的复发率,同时缩短术后康复时间.只要严格掌握手术适应证,可以取得优良的手术效果.
目的 報道改良McBride手術聯閤Akin截骨術治療輕度拇外翻的臨床效果.方法 2004年6月至2007年12月,共治療輕度拇外翻36例(拇外翻角≤30°,蹠間角≤13°).採用內側縱切口.切除第一蹠骨頭內側骨贅,鬆解拇內收肌腱斜頭、外側關節囊和蹠籽骨間韌帶,于近節趾骨基底行閉式外翻截骨,以剋氏針固定截骨處.術後即可負重行走.結果 所有病例隨訪18～41箇月,平均25.3箇月,未見拇囊炎複髮病例.所有患者在術後3～8週(平均4.1週)恢複原工作.術前拇外翻角為28.4°±4.2°,術後為8.6°±1.8°,最後1次隨訪時,拇外翻角的矯正較術後有所丟失(10.6°±2.1°),但與術前相比,差異仍有顯著性(t=22.7,P<0.01).術前IMA 11.4°±1.8°,術後9.0°±1.7°,最後1次隨訪時,IMA增大(10.4°±1.9°),但與術前相比,差異有統計學意義(t=2.3,0.01<P<0.05).術前AOFAS評分為(38.4±7.2)分,最後1次隨訪時為(89.1±5.8)分,差異具有顯著性(t=32.9,P<0.01).結論 Akin截骨術可以降低軟組織手術的複髮率,同時縮短術後康複時間.隻要嚴格掌握手術適應證,可以取得優良的手術效果.
목적 보도개량McBride수술연합Akin절골술치료경도무외번적림상효과.방법 2004년6월지2007년12월,공치료경도무외번36례(무외번각≤30°,척간각≤13°).채용내측종절구.절제제일척골두내측골췌,송해무내수기건사두、외측관절낭화척자골간인대,우근절지골기저행폐식외번절골,이극씨침고정절골처.술후즉가부중행주.결과 소유병례수방18～41개월,평균25.3개월,미견무낭염복발병례.소유환자재술후3～8주(평균4.1주)회복원공작.술전무외번각위28.4°±4.2°,술후위8.6°±1.8°,최후1차수방시,무외번각적교정교술후유소주실(10.6°±2.1°),단여술전상비,차이잉유현저성(t=22.7,P<0.01).술전IMA 11.4°±1.8°,술후9.0°±1.7°,최후1차수방시,IMA증대(10.4°±1.9°),단여술전상비,차이유통계학의의(t=2.3,0.01<P<0.05).술전AOFAS평분위(38.4±7.2)분,최후1차수방시위(89.1±5.8)분,차이구유현저성(t=32.9,P<0.01).결론 Akin절골술가이강저연조직수술적복발솔,동시축단술후강복시간.지요엄격장악수술괄응증,가이취득우량적수술효과.
