CAJ | 학술논문

目的探讨腰骶部脂肪瘤型脊髓脊膜膨出的治疗方法以及手术细节问题.方法分析2005年1～12月收治的3d～1个月脂肪瘤型脊髓脊膜膨出患儿11例,为超早期手术治疗组;2003年1月～2004年12月收治的6个月～2岁此病患儿13例作为对照组.超早期手术组均在生后1个月以内手术;对照组手术年龄偏大,为6个月～2 岁.结果超早期手术组由于术后皮下放置硅胶管持续负压吸引装置,11例患儿中切口甲级愈合10例.由于手术年龄小,术前伴发的脊髓栓系症状少,术后半年随访超早期手术组未有栓系症状出现.对照组由于术后没有放置引流装置,13例中,9例切口愈合不佳,经换药,于术后1个月切口愈合.由于手术年龄偏大,术前伴发的脊髓栓系症状较多,1例内终丝切断患儿,术后出现单足(左足)软瘫.术后半年随访1例内终丝切断患儿单足(左足)软瘫未见恢复.结论对于腰骶部脂肪瘤型脊髓脊膜膨出患儿,笔者认为手术年龄小,术后效果越好.且由于患病的小婴儿及新生儿脊髓受到牵系,圆锥低位,切断内终丝风险极大,所以笔者认为内终丝切断风险大,不值得提倡;而在游离骶囊基础上的外终丝切断术则相对来说安全系数大,术后副损伤发生率低.
목적 탐토요저부지방류형척수척막팽출적치료방법이급수술세절문제.방법 분석2005년1～12월수치적3d～1개월지방류형척수척막팽출환인11례,위초조기수술치료조;2003년1월～2004년12월수치적6개월～2세차병환인13례작위대조조.초조기수술조균재생후1개월이내수술;대조조수술년령편대,위6개월～2 세.결과 초조기수술조유우술후피하방치규효관지속부압흡인장치,11례환인중절구갑급유합10례.유우수술년령소,술전반발적척수전계증상소,술후반년 수방초조기수술조미유전계증상출현.대조조유우술후몰유방치인류장치,13례중,9례절구유합불가,경환약,우술후1개월절구유합.유우수술년령편대,술전반발적척수전계증 상교다,1례내종사절단환인,술후출현단족(좌족)연탄.술후반년수방1례내종사절단환인단족(좌족)연탄미견회복.결론 대우요저부지방류형척수척막팽출 환인,필자인위수술년령소,술후효과월호.차유우환병적소영인급신생인척수수도견계,원추저위,절단내종사풍험겁대,소이필자인위내종사절단풍험대,불치득제창;이재유리 저낭기출상적외종사절단술칙상대래설안전계수대,술후부손상발생솔저.