CAJ | 학술논문

背景与目的:晚期和(或)转移性结直肠癌是癌症死亡的第二位主要原因.以前治疗晚期大肠癌的标准方案是氟尿嘧啶(5-FU)联合亚叶酸钙(LV),其有效率可达23%左右.20世纪90年代,几个三期临床研究证实了拓扑异构酶Ⅰ抑制剂伊立替康(开普拓,CPT-11)联合FU-LV(FOLFIRI)方案治疗结直肠癌疗效显著.本研究的目的是观察伊立替康联合5-FU和LV组成的二线化疗方案,治疗一线化疗失败后的中国人群中转移性结直肠癌的远期生存情况、临床疗效及安全性.方法:入组患者为转移性结直肠癌经5-FU,LV以及奥沙利铂等药物一线化疗失败后的患者24例,行CPT-11联合5-FU/LV的持续静脉滴注的两周治疗方案,患者至少接受6个疗程以上.按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价.结果:全组24例均可评价疗效及毒副反应.完全缓解(CR)为0(0/24),部分缓解(PR)5例(5/24),有效率达20%;稳定(SD)17例(17/24),进展(PD)2例(2/24).中位疾病进展时间6.6个月(6～24个月),中位生存期10.7个月.不良反应主要是恶心呕吐,厌食,白细胞减少,脱发,延迟性腹泻,多为Ⅰ/Ⅱ度.Ⅲ/Ⅳ度不良反应10例,其中腹泻合并白细胞伴发热5例.结论:伊立替康联合5-FU和LV为治疗晚期转移性结直肠癌有效的二线方案,不良反应能控制,可供临床安全使用.
배경여목적:만기화(혹)전이성결직장암시암증사망적제이위주요원인.이전치료만기대장암적표준방안시불뇨밀정(5-FU)연합아협산개(LV),기유효솔가체23%좌우.20세기90년대,궤개삼기림상연구증실료탁복이구매Ⅰ억제제이립체강(개보탁,CPT-11)연합FU-LV(FOLFIRI)방안치료결직장암료효현저.본연구적목적시관찰이립체강연합5-FU화LV조성적이선화료방안,치료일선화료실패후적중국인군중전이성결직장암적원기생존정황、림상료효급안전성.방법:입조환자위전이성결직장암경5-FU,LV이급오사리박등약물일선화료실패후적환자24례,행CPT-11연합5-FU/LV적지속정맥적주적량주치료방안,환자지소접수6개료정이상.안조WHO실체류근기객관료효평정표준진행평개.결과:전조24례균가평개료효급독부반응.완전완해(CR)위0(0/24),부분완해(PR)5례(5/24),유효솔체20%;은정(SD)17례(17/24),진전(PD)2례(2/24).중위질병진전시간6.6개월(6～24개월),중위생존기10.7개월.불량반응주요시악심구토,염식,백세포감소,탈발,연지성복사,다위Ⅰ/Ⅱ도.Ⅲ/Ⅳ도불량반응10례,기중복사합병백세포반발열5례.결론:이립체강연합5-FU화LV위치료만기전이성결직장암유효적이선방안,불량반응능공제,가공림상안전사용.