江西医学院学报
江西醫學院學報
강서의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE JIANGXI
2007年
2期
24-26
,共3页
罗振中%盛洪广%蔡俊赢%周志东
囉振中%盛洪廣%蔡俊贏%週誌東
라진중%성홍엄%채준영%주지동
血液稀释%控制性降压%氧代谢%血液动力学
血液稀釋%控製性降壓%氧代謝%血液動力學
혈액희석%공제성강압%양대사%혈액동역학
目的 观察术中急性高容量血液稀释(AHH)联合硝酸甘油控制性降压时血液动力学、氧代谢的变化,评价其可行性.方法 择期全麻手术病人40例,随机分为两组,每组20例.组Ⅰ为单纯AHH组,组Ⅱ为AHH联合应用硝酸甘油控制性降压(CH)组.组Ⅰ手术开始后在30 min内输入菲克雪浓15 mL/kg,CVP控制在16 cmH2O以内.组Ⅱ手术开始30 min内输注菲克雪浓15 mL/kg,同时以MAP基础值的70%为目标行CH.分别于麻醉诱导后(基础值,T0),AHH或AHH联合CH后30 min(T1),60 min(T2)记录血液动力学指标,同时采集中心静脉血,股动脉血测定血气及动脉血乳酸浓度(LAC),计算氧供(DO2),氧耗(VO2)和氧摄取率(ERO2).结果 AHH后,两组Hb、Hct在均明显下降(P＜0.01).组ⅠMAP、CVP明显升高(P＜0.01),组ⅡMAP、CVP无明显变化(P＞0.05).与T0比较,两组在T1、T2的DO2、VO2、LAC均无明显变化(P＞0.05).结论 AHH联合硝酸甘油CH,循环负荷增加少,CVP升高不明显,不易出现心力衰竭及肺水肿,能较好维持机体血液动力学和氧代谢的相对稳定,相对单纯AHH,临床应用更安全.
目的 觀察術中急性高容量血液稀釋(AHH)聯閤硝痠甘油控製性降壓時血液動力學、氧代謝的變化,評價其可行性.方法 擇期全痳手術病人40例,隨機分為兩組,每組20例.組Ⅰ為單純AHH組,組Ⅱ為AHH聯閤應用硝痠甘油控製性降壓(CH)組.組Ⅰ手術開始後在30 min內輸入菲剋雪濃15 mL/kg,CVP控製在16 cmH2O以內.組Ⅱ手術開始30 min內輸註菲剋雪濃15 mL/kg,同時以MAP基礎值的70%為目標行CH.分彆于痳醉誘導後(基礎值,T0),AHH或AHH聯閤CH後30 min(T1),60 min(T2)記錄血液動力學指標,同時採集中心靜脈血,股動脈血測定血氣及動脈血乳痠濃度(LAC),計算氧供(DO2),氧耗(VO2)和氧攝取率(ERO2).結果 AHH後,兩組Hb、Hct在均明顯下降(P＜0.01).組ⅠMAP、CVP明顯升高(P＜0.01),組ⅡMAP、CVP無明顯變化(P＞0.05).與T0比較,兩組在T1、T2的DO2、VO2、LAC均無明顯變化(P＞0.05).結論 AHH聯閤硝痠甘油CH,循環負荷增加少,CVP升高不明顯,不易齣現心力衰竭及肺水腫,能較好維持機體血液動力學和氧代謝的相對穩定,相對單純AHH,臨床應用更安全.
목적 관찰술중급성고용량혈액희석(AHH)연합초산감유공제성강압시혈액동역학、양대사적변화,평개기가행성.방법 택기전마수술병인40례,수궤분위량조,매조20례.조Ⅰ위단순AHH조,조Ⅱ위AHH연합응용초산감유공제성강압(CH)조.조Ⅰ수술개시후재30 min내수입비극설농15 mL/kg,CVP공제재16 cmH2O이내.조Ⅱ수술개시30 min내수주비극설농15 mL/kg,동시이MAP기출치적70%위목표행CH.분별우마취유도후(기출치,T0),AHH혹AHH연합CH후30 min(T1),60 min(T2)기록혈액동역학지표,동시채집중심정맥혈,고동맥혈측정혈기급동맥혈유산농도(LAC),계산양공(DO2),양모(VO2)화양섭취솔(ERO2).결과 AHH후,량조Hb、Hct재균명현하강(P＜0.01).조ⅠMAP、CVP명현승고(P＜0.01),조ⅡMAP、CVP무명현변화(P＞0.05).여T0비교,량조재T1、T2적DO2、VO2、LAC균무명현변화(P＞0.05).결론 AHH연합초산감유CH,순배부하증가소,CVP승고불명현,불역출현심력쇠갈급폐수종,능교호유지궤체혈액동역학화양대사적상대은정,상대단순AHH,림상응용경안전.
