CAJ | 학술논문

[目的]分析围手术期血清胆碱酯酶评估肝硬化肝脏储备功能的临床意义.[方法]本院1996 至2005年间肝硬化患者72例,对其进行门奇静脉断流术66例的病人进行回顾性分析,术前诊断乙型肝炎后肝硬化60例(A组),丙型肝炎后肝硬化4例(B组),酒精性肝硬化2例(C组).另取同期收治的胃肠疾病患者40例为对照组(D组).[结果]随着患者血清白蛋白(ALB)水平的下降,血清胆碱酯酶的活性也出现降低,A～D组分别为(3 460±835) U/L (ALB≥35 g/L)、(2 730±920) U/L(ALB 30～35 g/L)、(2 190±866) U/L(ALB 25～30 g/L)、(2 134±672) U/L(ALB＜25 g/L),各组间有统计学差异;血清胆碱酯酶随着肝脏功能的下降,胆碱酯酶也出现相应的降低,其中 Child C 级组与 Child B 级组、Child B级组与 Child A 级组之间存在着统计学差异(P＜0.05).手术前肝功能评估为 Child A 级,手术后肝功能分级分别为 Child A 级、Child B 级、ChildC 级的患者手术前血清胆碱酯酶活性存在统计学差异(P＜0.05),同样手术前肝功能评估为Child B级,手术后肝功能分级分别为Child B级、ChildC 级的患者手术前血清胆碱酯酶活性也存在统计学差异(P＜0.05).术后肝功能分级为 Child C 级患者无论手术前为 Child A 级、Child B 级还是Child C 级,手术前血清胆碱酯酶活性均无统计学差异.术后出现腹水、肝性脑病、黄疸等并发症的患者术与未出现明显并发症的患者比较,两组间血清胆碱酯酶活性统计学差别呈显著性(P＜0.05).接受手术的66名患者中,有5人术后出现肝昏迷,一例严重者死亡,术前血清胆碱酯酶均低于1 900 U/L.[结论]血清胆碱酯酶活性与慢性肝病肝脏的严重程度相一致,可以作为临床评价肝储备功能的手段之一.通过检测血清胆碱酯酶活性来评估肝脏储备功能可弥补传统的Child 分级的不足.
[목적]분석위수술기혈청담감지매평고간경화간장저비공능적림상의의.[방법]본원1996 지2005년간간경화환자72례,대기진행문기정맥단류술66례적병인진행회고성분석,술전진단을형간염후간경화60례(A조),병형간염후간경화4례(B조),주정성간경화2례(C조).령취동기수치적위장질병환자40례위대조조(D조).[결과]수착환자혈청백단백(ALB)수평적하강,혈청담감지매적활성야출현강저,A～D조분별위(3 460±835) U/L (ALB≥35 g/L)、(2 730±920) U/L(ALB 30～35 g/L)、(2 190±866) U/L(ALB 25～30 g/L)、(2 134±672) U/L(ALB＜25 g/L),각조간유통계학차이;혈청담감지매수착간장공능적하강,담감지매야출현상응적강저,기중 Child C 급조여 Child B 급조、Child B급조여 Child A 급조지간존재착통계학차이(P＜0.05).수술전간공능평고위 Child A 급,수술후간공능분급분별위 Child A 급、Child B 급、ChildC 급적환자수술전혈청담감지매활성존재통계학차이(P＜0.05),동양수술전간공능평고위Child B급,수술후간공능분급분별위Child B급、ChildC 급적환자수술전혈청담감지매활성야존재통계학차이(P＜0.05).술후간공능분급위 Child C 급환자무론수술전위 Child A 급、Child B 급환시Child C 급,수술전혈청담감지매활성균무통계학차이.술후출현복수、간성뇌병、황달등병발증적환자술여미출현명현병발증적환자비교,량조간혈청담감지매활성통계학차별정현저성(P＜0.05).접수수술적66명환자중,유5인술후출현간혼미,일례엄중자사망,술전혈청담감지매균저우1 900 U/L.[결론]혈청담감지매활성여만성간병간장적엄중정도상일치,가이작위림상평개간저비공능적수단지일.통과검측혈청담감지매활성래평고간장저비공능가미보전통적Child 분급적불족.