临床儿科杂志
臨床兒科雜誌
림상인과잡지
2007年
11期
908-911
,共4页
危重症%弥散性血管内凝血%肝素%儿童
危重癥%瀰散性血管內凝血%肝素%兒童
위중증%미산성혈관내응혈%간소%인동
目的 了解危重患儿凝血功能障碍及弥散性血管内凝血(DIC)患病率及病死率,总结DIC诊断及临床应用肝素预防和治疗的体会.方法 对所有PICU住院患儿进行小儿危重评分或美国PICU入出院指南评估及凝血功能监测,确诊DIC者根据临床出血情况应用不同剂量肝素.凝血功能障碍者应用小剂量肝素.结果 PICU危重患儿病死率为8.6%.凝血功能异常发生率28.6%,病死率25.7%.其中DIC发生率10.6%,病死率45.2%.凝血功能障碍发生率18.0%,病死率14.1%.原发病为脓毒症者73.8%.在DIC早、中期阶段,使用肝素200～240 U/(kg·d),有较好疗效.凝血功能障碍者应用肝素60～120/(kg·d),极少发展为DIC.结论 DIC是导致危重患儿死亡的重要原因之一,其主要病因是严重感染性疾病.早期合理应用肝素治疗有效,晚期治疗非常困难.小剂量肝素用于危重患儿可能具有预防DIC的作用.
目的 瞭解危重患兒凝血功能障礙及瀰散性血管內凝血(DIC)患病率及病死率,總結DIC診斷及臨床應用肝素預防和治療的體會.方法 對所有PICU住院患兒進行小兒危重評分或美國PICU入齣院指南評估及凝血功能鑑測,確診DIC者根據臨床齣血情況應用不同劑量肝素.凝血功能障礙者應用小劑量肝素.結果 PICU危重患兒病死率為8.6%.凝血功能異常髮生率28.6%,病死率25.7%.其中DIC髮生率10.6%,病死率45.2%.凝血功能障礙髮生率18.0%,病死率14.1%.原髮病為膿毒癥者73.8%.在DIC早、中期階段,使用肝素200～240 U/(kg·d),有較好療效.凝血功能障礙者應用肝素60～120/(kg·d),極少髮展為DIC.結論 DIC是導緻危重患兒死亡的重要原因之一,其主要病因是嚴重感染性疾病.早期閤理應用肝素治療有效,晚期治療非常睏難.小劑量肝素用于危重患兒可能具有預防DIC的作用.
목적 료해위중환인응혈공능장애급미산성혈관내응혈(DIC)환병솔급병사솔,총결DIC진단급림상응용간소예방화치료적체회.방법 대소유PICU주원환인진행소인위중평분혹미국PICU입출원지남평고급응혈공능감측,학진DIC자근거림상출혈정황응용불동제량간소.응혈공능장애자응용소제량간소.결과 PICU위중환인병사솔위8.6%.응혈공능이상발생솔28.6%,병사솔25.7%.기중DIC발생솔10.6%,병사솔45.2%.응혈공능장애발생솔18.0%,병사솔14.1%.원발병위농독증자73.8%.재DIC조、중기계단,사용간소200～240 U/(kg·d),유교호료효.응혈공능장애자응용간소60～120/(kg·d),겁소발전위DIC.결론 DIC시도치위중환인사망적중요원인지일,기주요병인시엄중감염성질병.조기합리응용간소치료유효,만기치료비상곤난.소제량간소용우위중환인가능구유예방DIC적작용.
