CAJ | 학술논문

目的:明确以IgA沿肾小球毛细血管襻沉积为主的急进性肾小球肾炎的临床与病理特点.方法:分析解放军总医院全军肾脏病研究所收治的1例以IgA沿肾小球毛细血管襻沉积为主的急进性肾小球肾炎病例,分析其临床特点、病理与电镜特征,以及对强化免疫抑制治疗的反应.结果:该病例临床表现为急进性肾炎综合征,肾功能恶化发展迅速.但无肺出血及全身性血管炎症状.血清自身抗体系列、抗GBM抗体与ANCA均为阴性.病理光镜示肾小球环绕型新月体形成,肾小血管无炎症改变.冰冻切片与石蜡微波修复直接免疫荧光示IgA沿肾小球毛细血管襻细颗粒状沉积,间接免疫荧光法检测血清IGA型抗GBM为阴性;电镜示节段性上皮下、基底膜内及系膜区电子致密物沉积.对强化激素冲击与免疫抑制剂治疗效果欠佳.结论:本病例为特殊类型的急进性肾小球肾炎,根据其临床特点、血清学检测、免疫荧光及电镜检查结果,无法归于目前急进性肾炎的分型,对其临床特点应予重视.
목적:명학이IgA연신소구모세혈관반침적위주적급진성신소구신염적림상여병리특점.방법:분석해방군총의원전군신장병연구소수치적1례이IgA연신소구모세혈관반침적위주적급진성신소구신염병례,분석기림상특점、병리여전경특정,이급대강화면역억제치료적반응.결과:해병례림상표현위급진성신염종합정,신공능악화발전신속.단무폐출혈급전신성혈관염증상.혈청자신항체계렬、항GBM항체여ANCA균위음성.병리광경시신소구배요형신월체형성,신소혈관무염증개변.빙동절편여석사미파수복직접면역형광시IgA연신소구모세혈관반세과립상침적,간접면역형광법검측혈청IGA형항GBM위음성;전경시절단성상피하、기저막내급계막구전자치밀물침적.대강화격소충격여면역억제제치료효과흠가.결론:본병례위특수류형적급진성신소구신염,근거기림상특점、혈청학검측、면역형광급전경검사결과,무법귀우목전급진성신염적분형,대기림상특점응여중시.