脊柱外科杂志
脊柱外科雜誌
척주외과잡지
JOURNAL OF SPINE SURGERY
2007年
6期
338-341
,共4页
徐皓%唐焕章%姚晓东%符臣学%张朝春%林松庆%陈宗雄
徐皓%唐煥章%姚曉東%符臣學%張朝春%林鬆慶%陳宗雄
서호%당환장%요효동%부신학%장조춘%림송경%진종웅
胸椎%腰椎%感染性骨疾病%诊断%外科手术
胸椎%腰椎%感染性骨疾病%診斷%外科手術
흉추%요추%감염성골질병%진단%외과수술
目的 探讨原发性椎间隙感染的诊断与外科治疗方法.方法 回顾性分析1999年5月～2005年7月收治的原发性椎间隙感染19例(其中胸椎4例、腰椎15例)患者的临床资料及治疗效果.所有患者均无椎间盘手术病史及脊柱封闭或穿刺史,纳入诊断均靠术中术后病理确诊.全部病例均因非手术治疗无效后行病灶清除、植骨并内固定术.术中病灶清除后局部应用抗生素,术后继续抗感染治疗.结果 所有患者术后腰背部疼痛、活动受限等症状明显缓解,体温正常.术前伴有脊髓神经损伤的9例患者术后神经功能均得到不同程度恢复.19例中仅有1例术后脓液细菌培养结果提示为金黄色葡萄球菌生长,其余均为无菌生长.所有病例术后病理结果均提示有中性粒细胞、浆细胞或巨噬细胞浸润,考虑炎性改变.随访 13～42 个月,平均25个月,均无复发.影像学检查示椎体序列良好,植骨节段均骨性融合,无内固定器松动、断裂.术前误诊为"脊柱结核"8例.结论 MRI 有利于原发性椎间隙感染的早期诊断,但确诊需以病理为准;病灶彻底清除、植骨并加强内固定有利于治疗该疾病,但需严格掌握手术适应证.
目的 探討原髮性椎間隙感染的診斷與外科治療方法.方法 迴顧性分析1999年5月～2005年7月收治的原髮性椎間隙感染19例(其中胸椎4例、腰椎15例)患者的臨床資料及治療效果.所有患者均無椎間盤手術病史及脊柱封閉或穿刺史,納入診斷均靠術中術後病理確診.全部病例均因非手術治療無效後行病竈清除、植骨併內固定術.術中病竈清除後跼部應用抗生素,術後繼續抗感染治療.結果 所有患者術後腰揹部疼痛、活動受限等癥狀明顯緩解,體溫正常.術前伴有脊髓神經損傷的9例患者術後神經功能均得到不同程度恢複.19例中僅有1例術後膿液細菌培養結果提示為金黃色葡萄毬菌生長,其餘均為無菌生長.所有病例術後病理結果均提示有中性粒細胞、漿細胞或巨噬細胞浸潤,攷慮炎性改變.隨訪 13～42 箇月,平均25箇月,均無複髮.影像學檢查示椎體序列良好,植骨節段均骨性融閤,無內固定器鬆動、斷裂.術前誤診為"脊柱結覈"8例.結論 MRI 有利于原髮性椎間隙感染的早期診斷,但確診需以病理為準;病竈徹底清除、植骨併加彊內固定有利于治療該疾病,但需嚴格掌握手術適應證.
목적 탐토원발성추간극감염적진단여외과치료방법.방법 회고성분석1999년5월～2005년7월수치적원발성추간극감염19례(기중흉추4례、요추15례)환자적림상자료급치료효과.소유환자균무추간반수술병사급척주봉폐혹천자사,납입진단균고술중술후병리학진.전부병례균인비수술치료무효후행병조청제、식골병내고정술.술중병조청제후국부응용항생소,술후계속항감염치료.결과 소유환자술후요배부동통、활동수한등증상명현완해,체온정상.술전반유척수신경손상적9례환자술후신경공능균득도불동정도회복.19례중부유1례술후농액세균배양결과제시위금황색포도구균생장,기여균위무균생장.소유병례술후병리결과균제시유중성립세포、장세포혹거서세포침윤,고필염성개변.수방 13～42 개월,평균25개월,균무복발.영상학검사시추체서렬량호,식골절단균골성융합,무내고정기송동、단렬.술전오진위"척주결핵"8례.결론 MRI 유리우원발성추간극감염적조기진단,단학진수이병리위준;병조철저청제、식골병가강내고정유리우치료해질병,단수엄격장악수술괄응증.
