CAJ | 학술논문

目的:探讨西宁地区严重创伤患者发生弥漫性血管内凝血(DIC)特点,并提出相应的治疗方法.方法:分析20例DIC患者的实验室指标:包括凝血酶原时间(PT)、白陶土部分凝血酶原时间(KPTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FBG)、D-Dimer试验(D-D)和血小板(PLT)计数和临床表现,并进行急性生理与慢性健康指标(APACHEⅡ)评分,脏器衰竭数目评定,提出治疗对策.治疗原发病,支持脏器功能,补充凝血因子,早期使用小分子肝素是治疗的关键.结果:20例DIC中,成活14例,死亡6例.20例患者在第一天均出现DIC指标的异常,每个病人脏器衰竭的数目都在2个以上,两组差别两者无统计学意义(P>0.05);成活组APACHEⅡ评分为(26.1±8.48)分,死亡组为(26.5±8.56)分,两组差别两者无统计学意义(P>0.05);20例病人经过治疗7天后,死亡组患者DIC指标明显恶化,6例患者均出现PLT明显下降,D-Dimer明显升高,同时FBG明显降低,PT、APTT继续延长,而成活组仅有5例上述指标异常,两组比较差别两者有统计学意义(P<0.01),同时,成活组APACHEⅡ评分下降为(17.6±5.7)分,而死亡组为(28.6±6.1)分,两组比较差别两者有统计学意义(P<0.01);死亡组器官衰竭数目均达到4个以上,而成活组存在3个器官衰竭的仅5例,两组比较差别两者有统计学意义(P<0.05).结论:严重创伤患者易并发DIC,尤其在高海拔地区,积极治疗原发病,加强受损器官的监测与支持,并及时应用低分子肝素,会明显提高抢救成活率.
목적:탐토서저지구엄중창상환자발생미만성혈관내응혈(DIC)특점,병제출상응적치료방법.방법:분석20례DIC환자적실험실지표:포괄응혈매원시간(PT)、백도토부분응혈매원시간(KPTT)、응혈매시간(TT)、섬유단백원(FBG)、D-Dimer시험(D-D)화혈소판(PLT)계수화림상표현,병진행급성생리여만성건강지표(APACHEⅡ)평분,장기쇠갈수목평정,제출치료대책.치료원발병,지지장기공능,보충응혈인자,조기사용소분자간소시치료적관건.결과:20례DIC중,성활14례,사망6례.20례환자재제일천균출현DIC지표적이상,매개병인장기쇠갈적수목도재2개이상,량조차별량자무통계학의의(P>0.05);성활조APACHEⅡ평분위(26.1±8.48)분,사망조위(26.5±8.56)분,량조차별량자무통계학의의(P>0.05);20례병인경과치료7천후,사망조환자DIC지표명현악화,6례환자균출현PLT명현하강,D-Dimer명현승고,동시FBG명현강저,PT、APTT계속연장,이성활조부유5례상술지표이상,량조비교차별량자유통계학의의(P<0.01),동시,성활조APACHEⅡ평분하강위(17.6±5.7)분,이사망조위(28.6±6.1)분,량조비교차별량자유통계학의의(P<0.01);사망조기관쇠갈수목균체도4개이상,이성활조존재3개기관쇠갈적부5례,량조비교차별량자유통계학의의(P<0.05).결론:엄중창상환자역병발DIC,우기재고해발지구,적겁치료원발병,가강수손기관적감측여지지,병급시응용저분자간소,회명현제고창구성활솔.