医学研究杂志
醫學研究雜誌
의학연구잡지
JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH
2009年
9期
81-84
,共4页
充血性心力衰竭%螺内酯%利尿剂%常规疗法%间歇规律用药%安全性%疗效
充血性心力衰竭%螺內酯%利尿劑%常規療法%間歇規律用藥%安全性%療效
충혈성심력쇠갈%라내지%이뇨제%상규요법%간헐규률용약%안전성%료효
目的 观察在常规治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)基础上联合有规律地间歇使用螺内酯与利尿剂,对慢性心力衰竭的疗效及安全性,并探讨一种给药方法,指导患者自觉、方便、安全用药.方法 严重慢性充血性心力衰竭(CHF NYHAⅢ-Ⅳ级)患者,随机分成治疗组和对照组.对照组常规给予地高辛、卡托普利、硝酸异山犁酯,下肢水肿发生时临时给予呋塞米;治疗组在常规治疗基础上,长期规律间歇给予螺内酯(20mg、tid)和氢氯噻嗪(25mg,tid),两药每周连用3天,停服4天,水肿消退不理想时,加用呋塞米片(40mg、qid,每周2天),连续用药12个月.用药前后分别测定射血分数,心排出量,定期测定血清K+、Na+、BUN及Cr,并做血压及心电图监测.结果 治疗组LVEF、CI及6min步行距离均较对照组明显改善(P＜0.001),而血钾无明显变化(P＞0.05)两组Cr、BUN增高无显著性差异(P＞0.05),年住院时间及次数明显减少P＜0.001).治疗组男性乳腺增生2例,未观察到其余严重不良反应.结论 常规治疗慢性充血性心力衰竭基础上联合长期规律间歇使用螺内酯及氢氯噻嗪(利尿效果欠佳时联合速尿),对无条件或不方便监测有关指标(如肾功能、血电解质、无法评价隐性水肿)的病人,更为合适.该治疗方法更适合社区和农村推广.
目的 觀察在常規治療慢性充血性心力衰竭(CHF)基礎上聯閤有規律地間歇使用螺內酯與利尿劑,對慢性心力衰竭的療效及安全性,併探討一種給藥方法,指導患者自覺、方便、安全用藥.方法 嚴重慢性充血性心力衰竭(CHF NYHAⅢ-Ⅳ級)患者,隨機分成治療組和對照組.對照組常規給予地高辛、卡託普利、硝痠異山犛酯,下肢水腫髮生時臨時給予呋塞米;治療組在常規治療基礎上,長期規律間歇給予螺內酯(20mg、tid)和氫氯噻嗪(25mg,tid),兩藥每週連用3天,停服4天,水腫消退不理想時,加用呋塞米片(40mg、qid,每週2天),連續用藥12箇月.用藥前後分彆測定射血分數,心排齣量,定期測定血清K+、Na+、BUN及Cr,併做血壓及心電圖鑑測.結果 治療組LVEF、CI及6min步行距離均較對照組明顯改善(P＜0.001),而血鉀無明顯變化(P＞0.05)兩組Cr、BUN增高無顯著性差異(P＞0.05),年住院時間及次數明顯減少P＜0.001).治療組男性乳腺增生2例,未觀察到其餘嚴重不良反應.結論 常規治療慢性充血性心力衰竭基礎上聯閤長期規律間歇使用螺內酯及氫氯噻嗪(利尿效果欠佳時聯閤速尿),對無條件或不方便鑑測有關指標(如腎功能、血電解質、無法評價隱性水腫)的病人,更為閤適.該治療方法更適閤社區和農村推廣.
목적 관찰재상규치료만성충혈성심력쇠갈(CHF)기출상연합유규률지간헐사용라내지여이뇨제,대만성심력쇠갈적료효급안전성,병탐토일충급약방법,지도환자자각、방편、안전용약.방법 엄중만성충혈성심력쇠갈(CHF NYHAⅢ-Ⅳ급)환자,수궤분성치료조화대조조.대조조상규급여지고신、잡탁보리、초산이산리지,하지수종발생시림시급여부새미;치료조재상규치료기출상,장기규률간헐급여라내지(20mg、tid)화경록새진(25mg,tid),량약매주련용3천,정복4천,수종소퇴불이상시,가용부새미편(40mg、qid,매주2천),련속용약12개월.용약전후분별측정사혈분수,심배출량,정기측정혈청K+、Na+、BUN급Cr,병주혈압급심전도감측.결과 치료조LVEF、CI급6min보행거리균교대조조명현개선(P＜0.001),이혈갑무명현변화(P＞0.05)량조Cr、BUN증고무현저성차이(P＞0.05),년주원시간급차수명현감소P＜0.001).치료조남성유선증생2례,미관찰도기여엄중불량반응.결론 상규치료만성충혈성심력쇠갈기출상연합장기규률간헐사용라내지급경록새진(이뇨효과흠가시연합속뇨),대무조건혹불방편감측유관지표(여신공능、혈전해질、무법평개은성수종)적병인,경위합괄.해치료방법경괄합사구화농촌추엄.
