CAJ | 학술논문

[目的]探讨老年腰椎间盘突出症的临床特点及治疗效果.[方法]对2003 年9 月至2009年5 月手术治疗的120 例65 岁以上的老年腰椎间盘突出症临床资料进行回顾性分析.其中男58例,女62例,平均年龄69.8岁,包括半椎板切除,神经根管减压,突出髓核摘除17例,椎板间开窗减压加椎间关节内侧部分切除,侧隐窝扩大,神经根管探查减压,突出髓核摘除71例,全椎板切除32例,后者多伴有椎小关节增生内聚明显或合并腰椎失稳,行全椎板切除减压同时行椎弓根内固定加后外侧植骨或椎间植骨融合术,根据手术前后JOA 评分评价手术疗效.[结果]随访时间6个月至3.5年,平均随访25个月,6个月时92例获得随访,JOA评分术后平均改善率为(85.1±13.4)%,优良率为80.4%(74/92),12个月时60例获得随访,JOA评分术后平均改善率为(80.3 ±11.1)%,优良率为71.7%(43/60).手术前后JOA 评分比较差异有显著性意义(P<0.05).[结论]老年腰椎间盘突出症患者伴有腰椎管狭窄,采用腰椎后路单侧或双侧椎板间开窗,间盘切除、椎管神经根管扩大术效果较好.对合并椎小关节增生内聚严重,无法保留小关节突或合并腰椎不稳患者,采用腰椎后路减压、椎间盘摘除、椎弓根螺钉系统固定加后外侧或椎间植骨融合疗效满意.
[목적]탐토노년요추간반돌출증적림상특점급치료효과.[방법]대2003 년9 월지2009년5 월수술치료적120 례65 세이상적노년요추간반돌출증림상자료진행회고성분석.기중남58례,녀62례,평균년령69.8세,포괄반추판절제,신경근관감압,돌출수핵적제17례,추판간개창감압가추간관절내측부분절제,측은와확대,신경근관탐사감압,돌출수핵적제71례,전추판절제32례,후자다반유추소관절증생내취명현혹합병요추실은,행전추판절제감압동시행추궁근내고정가후외측식골혹추간식골융합술,근거수술전후JOA 평분평개수술료효.[결과]수방시간6개월지3.5년,평균수방25개월,6개월시92례획득수방,JOA평분술후평균개선솔위(85.1±13.4)%,우량솔위80.4%(74/92),12개월시60례획득수방,JOA평분술후평균개선솔위(80.3 ±11.1)%,우량솔위71.7%(43/60).수술전후JOA 평분비교차이유현저성의의(P<0.05).[결론]노년요추간반돌출증환자반유요추관협착,채용요추후로단측혹쌍측추판간개창,간반절제、추관신경근관확대술효과교호.대합병추소관절증생내취엄중,무법보류소관절돌혹합병요추불은환자,채용요추후로감압、추간반적제、추궁근라정계통고정가후외측혹추간식골융합료효만의.