非体外循环冠状动脉旁路血管移植术围术期死亡危险因素分析
비체외순배관상동맥방로혈관이식술위술기사망위험인소분석
Risk factors of perioperative mortality in patients undergoing off-pump coronary artery bypass grafting
  • 万方数据
    首都医科大学学报 수도의과대학학보
    JOURNAL OF CAPITAL UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES
    2011年 3期 408-413 ,共6页

    卢家凯%董秀华%卿恩明%王义军%任发成%王学勇%梁孝平%吴宪宏%王成彬%王慧敏%王嵘

    로가개%동수화%경은명%왕의군%임발성%왕학용%량효평%오헌굉%왕성빈%왕혜민%왕영

    非体外循环冠状动脉旁路血管移植术%术后病死率%危险因素 非體外循環冠狀動脈徬路血管移植術%術後病死率%危險因素
    비체외순배관상동맥방로혈관이식술%술후병사솔%위험인소
    目的 分析非体外循环冠状动脉旁路血管移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)围术期死亡的危险因素.方法 采用麻醉科OPCABG围术期数据库,回顾性分析了首都医科大学附属北京安贞医院自2007年11月至2009年2月2 379例OPCABG患者围术期资料,将与术中及术后10 d内死亡有统计学意义的单因素进行Logistic回归分析.结果 全组围术期死亡患者32例,病死率为1.3%.单因素分析表明术后应用透析(P<0.01,OR=23.791)、术前射血分数(ejection fraction,EF)<40%(P<0.001,OR=6.903)、术中室颤(P<0.025,OR=5.292)、急诊手术(P=0.009,OR=4.539)、术中应用主动脉内球囊反搏 (intra-aortic ballon pump,IABP)(P=0.009,OR=4.488)、性别(P=0.018,OR=2.312)、术前心肌梗死史(P=0.025,OR=2.180)与年龄(P=0.027)为围术期死亡的危险因素,女性病死率高于男性(男性 19/1 830,女性 13/549).Logistic回归分析显示术后应用透析(P<0.001,OR=26.141)、术前射血分数<40%(P<0.001,OR=8.436)、急诊手术(P=0.003,OR=5.039)与性别(P=0.026,OR=0.418)为围术期死亡的独立危险因素.结论 术后应用透析治疗、性别、术前EF<40%和急诊手术是OPCABG患者围术期死亡的独立危险因素.加强围术期肾保护、积极维护心功能、提高急诊和女性OPCABG患者围术期处理水平,有利于控制OPCABG围术期病死率.
    목적 분석비체외순배관상동맥방로혈관이식술(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)위술기사망적위험인소.방법 채용마취과OPCABG위술기수거고,회고성분석료수도의과대학부속북경안정의원자2007년11월지2009년2월2 379례OPCABG환자위술기자료,장여술중급술후10 d내사망유통계학의의적단인소진행Logistic회귀분석.결과 전조위술기사망환자32례,병사솔위1.3%.단인소분석표명술후응용투석(P<0.01,OR=23.791)、술전사혈분수(ejection fraction,EF)<40%(P<0.001,OR=6.903)、술중실전(P<0.025,OR=5.292)、급진수술(P=0.009,OR=4.539)、술중응용주동맥내구낭반박 (intra-aortic ballon pump,IABP)(P=0.009,OR=4.488)、성별(P=0.018,OR=2.312)、술전심기경사사(P=0.025,OR=2.180)여년령(P=0.027)위위술기사망적위험인소,녀성병사솔고우남성(남성 19/1 830,녀성 13/549).Logistic회귀분석현시술후응용투석(P<0.001,OR=26.141)、술전사혈분수<40%(P<0.001,OR=8.436)、급진수술(P=0.003,OR=5.039)여성별(P=0.026,OR=0.418)위위술기사망적독립위험인소.결론 술후응용투석치료、성별、술전EF<40%화급진수술시OPCABG환자위술기사망적독립위험인소.가강위술기신보호、적겁유호심공능、제고급진화녀성OPCABG환자위술기처리수평,유리우공제OPCABG위술기병사솔.
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