临床与实验病理学杂志
臨床與實驗病理學雜誌
림상여실험병이학잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL PATHOLOGY
2012年
2期
154-157,161
,共5页
子宫肿瘤%子宫内膜间质肉瘤%免疫组织化学%鉴别诊断
子宮腫瘤%子宮內膜間質肉瘤%免疫組織化學%鑒彆診斷
자궁종류%자궁내막간질육류%면역조직화학%감별진단
目的 探讨子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后.方法 对9例ESS患者进行临床、病理资料分析、免疫组化检测及随访.结果 患者年龄39～64岁,中位46.3岁.临床主要表现为阴道流血及子宫增大/占位.肿瘤直径2.3～11 cm,平均4.6 cm.光镜下8例呈低度恶性子宫内膜间质肉瘤(low grade endometrial stromal sarcoma,LGESS),均由类似增殖期子宫内膜间质肿瘤细胞构成,细胞密集,异型性不明显,呈不规则舌状或岛状浸润肌层,并伴较多薄壁螺旋小血管;1例为高度恶性子宫内膜间质肉瘤/未分化子宫内膜肉瘤(high grade endometrial stromal sarcoma/undifferentiated endometrial sarcoma,HGESS/UES),肿瘤细胞直接替代子宫肌层,具有明显的细胞异型性,无LGESS常见的螺旋小血管.免疫组化检测显示肿瘤细胞CD10、vimentin均阳性,PR、ER大部分阳性,SMA和desmin及h-Caldesmon为极少数局灶阳性,S-100、CD34均阴性.术后随访7例(平均53个月),只有1例HGESS/UES死亡.结论 ESS是女性生殖道很少见的一种恶性肿瘤,恶性度相差很大.确诊主要依靠其临床病理特点,并辅以免疫组化标记综合分析.诊断时要与子宫内膜间质结节、平滑肌肿瘤、低分化癌等鉴别.
目的 探討子宮內膜間質肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)的臨床病理特徵、診斷、鑒彆診斷及預後.方法 對9例ESS患者進行臨床、病理資料分析、免疫組化檢測及隨訪.結果 患者年齡39～64歲,中位46.3歲.臨床主要錶現為陰道流血及子宮增大/佔位.腫瘤直徑2.3～11 cm,平均4.6 cm.光鏡下8例呈低度噁性子宮內膜間質肉瘤(low grade endometrial stromal sarcoma,LGESS),均由類似增殖期子宮內膜間質腫瘤細胞構成,細胞密集,異型性不明顯,呈不規則舌狀或島狀浸潤肌層,併伴較多薄壁螺鏇小血管;1例為高度噁性子宮內膜間質肉瘤/未分化子宮內膜肉瘤(high grade endometrial stromal sarcoma/undifferentiated endometrial sarcoma,HGESS/UES),腫瘤細胞直接替代子宮肌層,具有明顯的細胞異型性,無LGESS常見的螺鏇小血管.免疫組化檢測顯示腫瘤細胞CD10、vimentin均暘性,PR、ER大部分暘性,SMA和desmin及h-Caldesmon為極少數跼竈暘性,S-100、CD34均陰性.術後隨訪7例(平均53箇月),隻有1例HGESS/UES死亡.結論 ESS是女性生殖道很少見的一種噁性腫瘤,噁性度相差很大.確診主要依靠其臨床病理特點,併輔以免疫組化標記綜閤分析.診斷時要與子宮內膜間質結節、平滑肌腫瘤、低分化癌等鑒彆.
목적 탐토자궁내막간질육류(endometrial stromal sarcoma,ESS)적림상병리특정、진단、감별진단급예후.방법 대9례ESS환자진행림상、병리자료분석、면역조화검측급수방.결과 환자년령39～64세,중위46.3세.림상주요표현위음도류혈급자궁증대/점위.종류직경2.3～11 cm,평균4.6 cm.광경하8례정저도악성자궁내막간질육류(low grade endometrial stromal sarcoma,LGESS),균유유사증식기자궁내막간질종류세포구성,세포밀집,이형성불명현,정불규칙설상혹도상침윤기층,병반교다박벽라선소혈관;1례위고도악성자궁내막간질육류/미분화자궁내막육류(high grade endometrial stromal sarcoma/undifferentiated endometrial sarcoma,HGESS/UES),종류세포직접체대자궁기층,구유명현적세포이형성,무LGESS상견적라선소혈관.면역조화검측현시종류세포CD10、vimentin균양성,PR、ER대부분양성,SMA화desmin급h-Caldesmon위겁소수국조양성,S-100、CD34균음성.술후수방7례(평균53개월),지유1례HGESS/UES사망.결론 ESS시녀성생식도흔소견적일충악성종류,악성도상차흔대.학진주요의고기림상병리특점,병보이면역조화표기종합분석.진단시요여자궁내막간질결절、평활기종류、저분화암등감별.
