腹部外科
腹部外科
복부외과
JOURNAL OF ABDOMINAL SURGERY
2012年
1期
16-18
,共3页
谷化剑%陈俊华%冯贤松%辛小燕
穀化劍%陳俊華%馮賢鬆%辛小燕
곡화검%진준화%풍현송%신소연
胆道外科手术%手术后并发症%胆漏
膽道外科手術%手術後併髮癥%膽漏
담도외과수술%수술후병발증%담루
目的 探讨肝胆疾病手术后发生胆漏的原因及其预防与治疗方法.方法 对2005年1月至2010年9月收治的肝胆疾病术后发生胆漏42例的临床资料作回顾性分析.结果 腹腔镜胆囊切除术10例,开腹胆囊切除术5例,开腹胆囊部分切除术2例,胆囊切除、胆道探查、T管引流术6例,胆肠吻合术后9例,肝叶切除术后5例,拔除T管后胆漏4例,经皮肝穿胆管外引流术后1例.经B型超声、剖腹探查等确定胆漏原因有Luschka胆管损伤、胆囊管或部分胆囊残端漏、右肝管损伤、肝断面胆漏、T管旁胆管壁漏、胆肠吻合口漏、T管窦道未形成致胆漏.非手术治疗37例(88.1％),再手术5例(11.9％),均痊愈出院.结论 胆漏发生原因与病人营养及代谢状况、病变局部病理因素、胆道解剖变异因素及术者技术因素有关；胆漏的治疗应个体化,根据胆漏发生原因、类型、腹膜炎程度等选择非手术治疗与手术治疗.
目的 探討肝膽疾病手術後髮生膽漏的原因及其預防與治療方法.方法 對2005年1月至2010年9月收治的肝膽疾病術後髮生膽漏42例的臨床資料作迴顧性分析.結果 腹腔鏡膽囊切除術10例,開腹膽囊切除術5例,開腹膽囊部分切除術2例,膽囊切除、膽道探查、T管引流術6例,膽腸吻閤術後9例,肝葉切除術後5例,拔除T管後膽漏4例,經皮肝穿膽管外引流術後1例.經B型超聲、剖腹探查等確定膽漏原因有Luschka膽管損傷、膽囊管或部分膽囊殘耑漏、右肝管損傷、肝斷麵膽漏、T管徬膽管壁漏、膽腸吻閤口漏、T管竇道未形成緻膽漏.非手術治療37例(88.1％),再手術5例(11.9％),均痊愈齣院.結論 膽漏髮生原因與病人營養及代謝狀況、病變跼部病理因素、膽道解剖變異因素及術者技術因素有關；膽漏的治療應箇體化,根據膽漏髮生原因、類型、腹膜炎程度等選擇非手術治療與手術治療.
목적 탐토간담질병수술후발생담루적원인급기예방여치료방법.방법 대2005년1월지2010년9월수치적간담질병술후발생담루42례적림상자료작회고성분석.결과 복강경담낭절제술10례,개복담낭절제술5례,개복담낭부분절제술2례,담낭절제、담도탐사、T관인류술6례,담장문합술후9례,간협절제술후5례,발제T관후담루4례,경피간천담관외인류술후1례.경B형초성、부복탐사등학정담루원인유Luschka담관손상、담낭관혹부분담낭잔단루、우간관손상、간단면담루、T관방담관벽루、담장문합구루、T관두도미형성치담루.비수술치료37례(88.1％),재수술5례(11.9％),균전유출원.결론 담루발생원인여병인영양급대사상황、병변국부병리인소、담도해부변이인소급술자기술인소유관；담루적치료응개체화,근거담루발생원인、류형、복막염정도등선택비수술치료여수술치료.
