CAJ | 학술논문

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发生率及早期诊断依据.方法选择大连市妇产医院2001年出生的活产窒息新生儿作观察对象,调查HIE发生率.抽取其中305例足月窒息儿,于出生后72 h内按时段严密观察其神经系统症状及体征共18项,比较HIE患儿与单纯窒息儿18项指标的变化及出现频率.结果 2001年出生活产新生儿8 278例,足月儿7 899例,早产儿379例;发生窒息481例,诊断HIE 79例(79/8278,0.95%).305例足月窒息儿中,经观察至72h,55例诊断为HIE,余250例为单纯窒息儿;HIE和窒息儿生后兴奋、激惹发生率分别为61.8%,10.0%(X2=67.20,P＜0.010),HIE患儿生后24 h为32.7%,而窒息儿仅为1.6%;两者嗜睡、反应迟钝发生率分别为18.2%、6.8%(X2=19.43,P＜0.01),HIE患儿主要见于中重度者.生后30 min内,肌张力减弱和拥抱、握持反射减弱分别见于52.7%、63.6%的HIE患儿,生后72 h为40.0%、58.2%;而单纯窒息儿生后也有35.6%和45.6%发生改变,但在12 h仅为3.2%和2.8%.生后3～72 h发展为中重度HIE的患儿,异常的神经系统症状和体征常持续存在.抽搐、前囟张力增高在生后6 h出现,仅见于HIE患儿,发生率为5.0%.结论窒息后发生HIE的新生儿,在生后不久即有明显的神经系统异常表现,持续的异常症状和体征对脏早期诊断有重要意义.
목적 탐토신생인결양결혈성뇌병(HIE)적발생솔급조기진단의거.방법 선택대련시부산의원2001년출생적활산질식신생인작관찰대상,조사HIE발생솔.추취기중305례족월질식인,우출생후72 h내안시단엄밀관찰기신경계통증상급체정공18항,비교HIE환인여단순질식인18항지표적변화급출현빈솔.결과 2001년출생활산신생인8 278례,족월인7 899례,조산인379례;발생질식481례,진단HIE 79례(79/8278,0.95%).305례족월질식인중,경관찰지72h,55례진단위HIE,여250례위단순질식인;HIE화질식인생후흥강、격야발생솔분별위61.8%,10.0%(X2=67.20,P＜0.010),HIE환인생후24 h위32.7%,이질식인부위1.6%;량자기수、반응지둔발생솔분별위18.2%、6.8%(X2=19.43,P＜0.01),HIE환인주요견우중중도자.생후30 min내,기장력감약화옹포、악지반사감약분별견우52.7%、63.6%적HIE환인,생후72 h위40.0%、58.2%;이단순질식인생후야유35.6%화45.6%발생개변,단재12 h부위3.2%화2.8%.생후3～72 h발전위중중도HIE적환인,이상적신경계통증상화체정상지속존재.추휵、전신장력증고재생후6 h출현,부견우HIE환인,발생솔위5.0%.결론 질식후발생HIE적신생인,재생후불구즉유명현적신경계통이상표현,지속적이상증상화체정대장조기진단유중요의의.