CAJ | 학술논문

目的探讨急性心肌梗死不同院前静脉溶栓方案的安全性与可行性.方法本研究为随机、前瞻性试验,入选病例随机分为尿激酶组和重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)组,未入选的病例用低分子肝素治疗,比较其疗效和近期并发症.结果3组的年龄、梗死部位、性别等对比差异无统计学意义.冠脉再通率rtPA组(82.1%)明显高于尿激酶组(55.3%),有显著的统计学意义(P＜0.05).4周时室壁瘤形成rtPA组(10.7%)明显低于低分子肝素组(33.3%),有显著的统计学意义(P＜0.05),但rtPA组与尿激酶组差异无统计学意义.心衰、死亡、恶性心律失常、出血的发生率3组无统计学差异.4周时左室射血分数(LVEF)3组无统计学差异.心衰、死亡、室壁瘤形成再通组明显低于未通组(P＜0.05),而两组恶性心律失常未见明显的统计学意义.结论院前进行急性心肌梗死溶栓治疗快速、安全,可首选rtPA 50 mg溶栓,若有禁忌证,可选用低分子肝素治疗.
목적탐토급성심기경사불동원전정맥용전방안적안전성여가행성.방법본연구위수궤、전첨성시험,입선병례수궤분위뇨격매조화중조조직형섬용매원격활제(rtPA)조,미입선적병례용저분자간소치료,비교기료효화근기병발증.결과3조적년령、경사부위、성별등대비차이무통계학의의.관맥재통솔rtPA조(82.1%)명현고우뇨격매조(55.3%),유현저적통계학의의(P＜0.05).4주시실벽류형성rtPA조(10.7%)명현저우저분자간소조(33.3%),유현저적통계학의의(P＜0.05),단rtPA조여뇨격매조차이무통계학의의.심쇠、사망、악성심률실상、출혈적발생솔3조무통계학차이.4주시좌실사혈분수(LVEF)3조무통계학차이.심쇠、사망、실벽류형성재통조명현저우미통조(P＜0.05),이량조악성심률실상미견명현적통계학의의.결론원전진행급성심기경사용전치료쾌속、안전,가수선rtPA 50 mg용전,약유금기증,가선용저분자간소치료.