CAJ | 학술논문

目的观察纤维支气管镜代胸腔镜联合尿激酶治疗外伤性凝固血胸的疗效,并评估其安全性.方法选择17例外伤性凝固血胸病人,于伤后3～15日内应用该疗法,观察记录每日引流量,统计应用前后凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间、血小板数量变化,观察治愈率、治疗后平均住院天数、平均尿激酶用量,并将结果与文献资料比较,分析该法优缺点.结果17例病人治愈15例,治愈率88.2%(15/17),与文献资料对比差别无统计学意义(P＞0.05).1例(5.9%)因发现有活动性出血而行开胸手术,1例(5.9%)行该疗法后肺复张不明显而改行胸膜纤维板剥脱术.该组病人平均住院天数为(8.5±3.63)d(3～15 d),与单纯应用尿激酶胸腔内注射治疗凝固性血胸疗法相比(16.9±8.05)d,差别有统计学意义(P＜0.01),尿激酶平均用量为25±7.5(5～40)万IU,与单纯应用尿激酶胸腔内注射治疗凝固性血胸疗法相比,差别有统计学意义(P＜0.05).与开胸手术或胸腔镜手术相比,该疗法具有创伤小、住院天数短的优点.本疗法应用前后凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间、血小板数量无明显变化,而且无并发症发生.结论该组病人治愈率88.2%,无并发症发生,说明该疗法可应用于外伤性凝固血胸的治疗,并且方法简单、疗效确切安全,特别适合基层医院开展.
목적관찰섬유지기관경대흉강경연합뇨격매치료외상성응고혈흉적료효,병평고기안전성.방법선택17예외상성응고혈흉병인,우상후3～15일내응용해요법,관찰기록매일인류량,통계응용전후응혈매원시간、부분활화응혈활매시간、혈소판수량변화,관찰치유솔、치료후평균주원천수、평균뇨격매용량,병장결과여문헌자료비교,분석해법우결점.결과17례병인치유15례,치유솔88.2%(15/17),여문헌자료대비차별무통계학의의(P＞0.05).1례(5.9%)인발현유활동성출혈이행개흉수술,1례(5.9%)행해요법후폐복장불명현이개행흉막섬유판박탈술.해조병인평균주원천수위(8.5±3.63)d(3～15 d),여단순응용뇨격매흉강내주사치료응고성혈흉요법상비(16.9±8.05)d,차별유통계학의의(P＜0.01),뇨격매평균용량위25±7.5(5～40)만IU,여단순응용뇨격매흉강내주사치료응고성혈흉요법상비,차별유통계학의의(P＜0.05).여개흉수술혹흉강경수술상비,해요법구유창상소、주원천수단적우점.본요법응용전후응혈매원시간、부분활화응혈활매시간、혈소판수량무명현변화,이차무병발증발생.결론해조병인치유솔88.2%,무병발증발생,설명해요법가응용우외상성응고혈흉적치료,병차방법간단、료효학절안전,특별괄합기층의원개전.