CAJ | 학술논문

目的根据病理学的诊断依据,评价先天性巨结肠类缘性疾病(HAD)中直肠肛管测压、直肠黏膜活检AchE组化染色和钡灌肠检查的特点,了解其在诊断上的意义.方法 1999～2001年间92例临床诊断为先天性巨结肠(HD)或巨结肠类缘性疾病并施行手术的患儿,根据病理诊断排除HD和HAD共存病变病例,筛选出HD 40例,其中男36例,女4例,平均年龄21个月;HAD 34例,其中男21例,女13例,平均年龄63个月.研究二组的临床征候指标以及在经典的测压、组化以及钡灌肠三项检查上的差别.结果二组病例相比,三项检查每项指标间都存在着极显著差异(P<0.01):在HAD组患儿,85%都存在有直肠肛管抑制反射,其反射波出现特征性的"W"、"U"波形;直肠黏膜AchE组化染色79%为阴性;钡灌肠常不能发现明显的狭窄、移行段,但有明显的结肠扩张和24h钡滞留.结论 HD和HAD是都以便秘为主要表现的两种不同的疾病.经典的三联检查在HAD的诊断和鉴别上也具有重要意义.
목적근거병이학적진단의거,평개선천성거결장류연성질병(HAD)중직장항관측압、직장점막활검AchE조화염색화패관장검사적특점,료해기재진단상적의의.방법 1999～2001년간92례림상진단위선천성거결장(HD)혹거결장류연성질병병시행수술적환인,근거병리진단배제HD화HAD공존병변병례,사선출HD 40례,기중남36례,녀4례,평균년령21개월;HAD 34례,기중남21례,녀13례,평균년령63개월.연구이조적림상정후지표이급재경전적측압、조화이급패관장삼항검사상적차별.결과이조병례상비,삼항검사매항지표간도존재착겁현저차이(P<0.01):재HAD조환인,85%도존재유직장항관억제반사,기반사파출현특정성적"W"、"U"파형;직장점막AchE조화염색79%위음성;패관장상불능발현명현적협착、이행단,단유명현적결장확장화24h패체류.결론 HD화HAD시도이편비위주요표현적량충불동적질병.경전적삼련검사재HAD적진단화감별상야구유중요의의.