CAJ | 학술논문

背景与目的:蒽环类表柔比星联合紫杉类药物在乳腺癌新辅助化疗中的应用日趋广泛,而不同的紫杉类药物在应用中显示有一定差异.本研究对照观察表柔比星(EPI)分别联合紫杉醇(PTX)与多西他赛(DOE)在Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗中的疗效和毒副反应.方法:将64例Ⅲ期乳腺癌患者分为两组,术前分别接受ET 3周方案(EPI静脉滴注60 mg/m2,第1天,21 d为1个周期,PTX静脉滴注175 mg/m2,第2天,21 d为1个周期)和ED三周方案(EPI静脉滴注60 mg/m2,第1天,21 d为1个周期,DOE静脉滴注75 mg/m2,第2天,21 d为1个周期)新辅助化疗,2～4周期后,进行疗效与不良反应评价.结果:全组总有效率为87.5%,其中ED组有效率为92.9%,高于ET组的83.5%,但差异无显著性(P=0.253).而达到pCR的病例,ED组(8例)明显高于ET组(3例),差异有显著性(P=0.033).ED组(24例)化疗后病理评价达Ⅳ/Ⅴ级的患者高于ET组(21例),差异有显著性(P=0.017).两组脱发、恶心呕吐、肝功能异常等不良反应相似,周围神经毒性在ET组发生率较高(P=0.002),白细胞下降、皮疹、静脉炎ED组发生率较高,其中白细胞下降显示出明显的统计学差异(P=0.034).结论:在Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗中,蒽环类表柔比星联合紫杉类有较好的疗效.ET与ED 3周方案疗效相近,但含DOC的ED方案pCR患者明显高于含ET组.两组不良反应相似,在周围神经毒性和白细胞下降方面显示出差异,所有毒副反应均可耐受.
배경여목적:은배류표유비성연합자삼류약물재유선암신보조화료중적응용일추엄범,이불동적자삼류약물재응용중현시유일정차이.본연구대조관찰표유비성(EPI)분별연합자삼순(PTX)여다서타새(DOE)재Ⅲ기유선암환자신보조화료중적료효화독부반응.방법:장64례Ⅲ기유선암환자분위량조,술전분별접수ET 3주방안(EPI정맥적주60 mg/m2,제1천,21 d위1개주기,PTX정맥적주175 mg/m2,제2천,21 d위1개주기)화ED삼주방안(EPI정맥적주60 mg/m2,제1천,21 d위1개주기,DOE정맥적주75 mg/m2,제2천,21 d위1개주기)신보조화료,2～4주기후,진행료효여불량반응평개.결과:전조총유효솔위87.5%,기중ED조유효솔위92.9%,고우ET조적83.5%,단차이무현저성(P=0.253).이체도pCR적병례,ED조(8례)명현고우ET조(3례),차이유현저성(P=0.033).ED조(24례)화료후병리평개체Ⅳ/Ⅴ급적환자고우ET조(21례),차이유현저성(P=0.017).량조탈발、악심구토、간공능이상등불량반응상사,주위신경독성재ET조발생솔교고(P=0.002),백세포하강、피진、정맥염ED조발생솔교고,기중백세포하강현시출명현적통계학차이(P=0.034).결론:재Ⅲ기유선암환자신보조화료중,은배류표유비성연합자삼류유교호적료효.ET여ED 3주방안료효상근,단함DOC적ED방안pCR환자명현고우함ET조.량조불량반응상사,재주위신경독성화백세포하강방면현시출차이,소유독부반응균가내수.