中国中西医结合急救杂志
中國中西醫結閤急救雜誌
중국중서의결합급구잡지
INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE IN PRACTICE OF CRITICAL CARE MEDICINE
2009年
1期
14-17,插1
,共5页
路小光%战丽彬%刘伟光%刘莉%范治伟%康新%王屹刚%康利民%白黎智
路小光%戰麗彬%劉偉光%劉莉%範治偉%康新%王屹剛%康利民%白黎智
로소광%전려빈%류위광%류리%범치위%강신%왕흘강%강이민%백려지
重症胰腺炎,急性%肺损伤,急性%Toll样受体4%核转录因子-κB%大黄附子汤
重癥胰腺炎,急性%肺損傷,急性%Toll樣受體4%覈轉錄因子-κB%大黃附子湯
중증이선염,급성%폐손상,급성%Toll양수체4%핵전록인자-κB%대황부자탕
目的 探讨大黄附子汤治疗重症急性胰腺炎-急性肺损伤(SAP-ALI)的作用机制.方法 将128只SD大鼠随机分为假手术组、SAP-ALI组、大黄附子汤组和血必净组,每组再按处死时间点分为术后3、6、12、24 h 4个亚组,每个亚组8只.假手术组开腹后翻动胰腺数次,行空肠造瘘;SAP-ALI组采用胰胆管逆行注入牛磺胆酸钠1 ml/kg制模,行空肠造瘘;大黄附子汤组和血必净组于制模后0.5 h经空肠造瘘管分别注入大黄附子汤或血必净注射液2 ml,其他两组注入等量生理盐水.各组在处死大鼠前从心脏取血,用全自动生化仪检测血清淀粉酶水平,动态比浊法测定血清内毒素含量.处死大鼠后取肺脏,观察肺组织病理学变化、计算肺损伤评分和湿/干重(W/D)比值;用蛋白质免疫印迹法(Western blotting)检测肺Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-KB p65(NF-KB p65)的表达.结果 SAP-ALI组各时间点血清淀粉酶、内毒素,肺损伤评分及W/D比值较假手术组均明显升高(P均<0.05);大黄附子汤组各指标均显著下降(P均<0.05).Western blotting结果显示,SAP-ALI组TLR4、NF-KB p65表达于术后3 h开始较假手术组升高,12 h达高峰(P均<0.05);大黄附子汤组TLR4于术后3 h、NF-κB p65于术后6 h表达较SAP-ALI组显著降低,12 h达峰值(P均<0.05).结论 TLR4/NF-κB信号转导通路在SAP-ALI早期炎症级联反应中发挥了重要作用;大黄附子汤通过降低血清内毒素水平、降低肺组织TLR4的活化、抑制下游NF-κB p65转导路径,从而减轻SAP-ALI的进程.
目的 探討大黃附子湯治療重癥急性胰腺炎-急性肺損傷(SAP-ALI)的作用機製.方法 將128隻SD大鼠隨機分為假手術組、SAP-ALI組、大黃附子湯組和血必淨組,每組再按處死時間點分為術後3、6、12、24 h 4箇亞組,每箇亞組8隻.假手術組開腹後翻動胰腺數次,行空腸造瘺;SAP-ALI組採用胰膽管逆行註入牛磺膽痠鈉1 ml/kg製模,行空腸造瘺;大黃附子湯組和血必淨組于製模後0.5 h經空腸造瘺管分彆註入大黃附子湯或血必淨註射液2 ml,其他兩組註入等量生理鹽水.各組在處死大鼠前從心髒取血,用全自動生化儀檢測血清澱粉酶水平,動態比濁法測定血清內毒素含量.處死大鼠後取肺髒,觀察肺組織病理學變化、計算肺損傷評分和濕/榦重(W/D)比值;用蛋白質免疫印跡法(Western blotting)檢測肺Toll樣受體4(TLR4)/覈轉錄因子-KB p65(NF-KB p65)的錶達.結果 SAP-ALI組各時間點血清澱粉酶、內毒素,肺損傷評分及W/D比值較假手術組均明顯升高(P均<0.05);大黃附子湯組各指標均顯著下降(P均<0.05).Western blotting結果顯示,SAP-ALI組TLR4、NF-KB p65錶達于術後3 h開始較假手術組升高,12 h達高峰(P均<0.05);大黃附子湯組TLR4于術後3 h、NF-κB p65于術後6 h錶達較SAP-ALI組顯著降低,12 h達峰值(P均<0.05).結論 TLR4/NF-κB信號轉導通路在SAP-ALI早期炎癥級聯反應中髮揮瞭重要作用;大黃附子湯通過降低血清內毒素水平、降低肺組織TLR4的活化、抑製下遊NF-κB p65轉導路徑,從而減輕SAP-ALI的進程.
목적 탐토대황부자탕치료중증급성이선염-급성폐손상(SAP-ALI)적작용궤제.방법 장128지SD대서수궤분위가수술조、SAP-ALI조、대황부자탕조화혈필정조,매조재안처사시간점분위술후3、6、12、24 h 4개아조,매개아조8지.가수술조개복후번동이선수차,행공장조루;SAP-ALI조채용이담관역행주입우광담산납1 ml/kg제모,행공장조루;대황부자탕조화혈필정조우제모후0.5 h경공장조루관분별주입대황부자탕혹혈필정주사액2 ml,기타량조주입등량생리염수.각조재처사대서전종심장취혈,용전자동생화의검측혈청정분매수평,동태비탁법측정혈청내독소함량.처사대서후취폐장,관찰폐조직병이학변화、계산폐손상평분화습/간중(W/D)비치;용단백질면역인적법(Western blotting)검측폐Toll양수체4(TLR4)/핵전록인자-KB p65(NF-KB p65)적표체.결과 SAP-ALI조각시간점혈청정분매、내독소,폐손상평분급W/D비치교가수술조균명현승고(P균<0.05);대황부자탕조각지표균현저하강(P균<0.05).Western blotting결과현시,SAP-ALI조TLR4、NF-KB p65표체우술후3 h개시교가수술조승고,12 h체고봉(P균<0.05);대황부자탕조TLR4우술후3 h、NF-κB p65우술후6 h표체교SAP-ALI조현저강저,12 h체봉치(P균<0.05).결론 TLR4/NF-κB신호전도통로재SAP-ALI조기염증급련반응중발휘료중요작용;대황부자탕통과강저혈청내독소수평、강저폐조직TLR4적활화、억제하유NF-κB p65전도로경,종이감경SAP-ALI적진정.
