东南国防医药
東南國防醫藥
동남국방의약
JOURNAL OF SOUTHEAST CHINA NATIONAL DEFENCE MEDICAL SCIENCE
2009年
6期
510-511,533
,共3页
弥漫性细支气管肺泡癌%粟粒性肺结核%X线%CT%误诊
瀰漫性細支氣管肺泡癌%粟粒性肺結覈%X線%CT%誤診
미만성세지기관폐포암%속립성폐결핵%X선%CT%오진
目的 通过对32例弥漫性细支气管肺泡癌(DBAC)病例的分析,提高对DBAC及粟粒性肺结核(MPTB)的认识,降低临床误诊率.方法 回顾1997年9月～2007年9月曾被误诊为MPTB的32例DBAC的临床及影像特点、误诊情况.结果 32例最后确诊为DBAC,男:女=15: 17.15例吸烟,平均40包/年.胸部X线和肺部CT表现为局部肿块合并双肺弥漫结节影12例;单纯双肺弥漫分布小结节影20例.经纤维支气管镜肺活检、刷检、冲洗检阳性率达66.7%;痰脱落细胞学检查阳性率达46.9%;B超或CT引导下经皮肺穿刺活检及淋巴结活检阳性率更高.结论 DBAC男女发病相近,患者吸烟较少或不吸烟.临床表现为咳嗽、白色泡沫痰,进行性气促,可有咯血、胸腔积液,锁骨上、纵隔、肺门淋巴结转移,X线胸片及肺部CT有特征性改变,本病的发病率低及部分患者有结核史或结核接触史是造成误诊率高的原因.
目的 通過對32例瀰漫性細支氣管肺泡癌(DBAC)病例的分析,提高對DBAC及粟粒性肺結覈(MPTB)的認識,降低臨床誤診率.方法 迴顧1997年9月～2007年9月曾被誤診為MPTB的32例DBAC的臨床及影像特點、誤診情況.結果 32例最後確診為DBAC,男:女=15: 17.15例吸煙,平均40包/年.胸部X線和肺部CT錶現為跼部腫塊閤併雙肺瀰漫結節影12例;單純雙肺瀰漫分佈小結節影20例.經纖維支氣管鏡肺活檢、刷檢、遲洗檢暘性率達66.7%;痰脫落細胞學檢查暘性率達46.9%;B超或CT引導下經皮肺穿刺活檢及淋巴結活檢暘性率更高.結論 DBAC男女髮病相近,患者吸煙較少或不吸煙.臨床錶現為咳嗽、白色泡沫痰,進行性氣促,可有咯血、胸腔積液,鎖骨上、縱隔、肺門淋巴結轉移,X線胸片及肺部CT有特徵性改變,本病的髮病率低及部分患者有結覈史或結覈接觸史是造成誤診率高的原因.
목적 통과대32례미만성세지기관폐포암(DBAC)병례적분석,제고대DBAC급속립성폐결핵(MPTB)적인식,강저림상오진솔.방법 회고1997년9월～2007년9월증피오진위MPTB적32례DBAC적림상급영상특점、오진정황.결과 32례최후학진위DBAC,남:녀=15: 17.15례흡연,평균40포/년.흉부X선화폐부CT표현위국부종괴합병쌍폐미만결절영12례;단순쌍폐미만분포소결절영20례.경섬유지기관경폐활검、쇄검、충세검양성솔체66.7%;담탈락세포학검사양성솔체46.9%;B초혹CT인도하경피폐천자활검급림파결활검양성솔경고.결론 DBAC남녀발병상근,환자흡연교소혹불흡연.림상표현위해수、백색포말담,진행성기촉,가유각혈、흉강적액,쇄골상、종격、폐문림파결전이,X선흉편급폐부CT유특정성개변,본병적발병솔저급부분환자유결핵사혹결핵접촉사시조성오진솔고적원인.
