CAJ | 학술논문

目的:为明确肾移植术后因供肾、受肾性别差异而排斥反应发生率不同,移植肾存活率不同而进行性激素水平的研究,明确性激素与CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+ Treg)的相关性及在肾移植免疫耐受中的作用.方法:选取正常对照组、肾移植组患者各20例,用ELISA法测定外周血性激素睾酮(T)、雌二醇(E2)水平,用流式细胞术(FCM)测定CD4+CD25+ Treg占CD4+T细胞比值.结果:肾移植术后女性E2水平逐渐由高变低,男性T水平逐渐由低变高,CD4+CD25+ Treg水平也随时间相关性而逐渐升高,以单因素方差分析发现:E2水平平稳期与正常对照组比较无显著差异(P>0.05);T平稳期与正常对照组比较无显著差异(P>0.05);肾移植男性受者早期2周内调节T细胞水平与正常值比较有明显差异(P<0.05),门诊随访肾移植达2年患者其调节t细胞与正常对照组无明显差异(P>0.05).T与CD4+CD25+ Treg术后均依时间相关性而逐渐上升,以直线相关性分析发现两者有明显相关性(P<0.05).结论:肾移植术后随着下丘脑-垂体-性腺轴的恢复,患者性激素水平及CD4+CD25+ Treg水平均逐渐恢复正常.排除体重、年龄、透析时间、HLA配型、缺血时间、术后糖皮质激素、免疫抑制剂治疗方式等因素的影响,T与CD4+CD25+ Treg有明显相关性,男性在肾移植术后不仅可以通过雄激素直接抑制效应T细胞发挥主要免疫抑制作用,还可以通过增加CD4+CD25+ Treg水平来发挥次要免疫抑制作用.
목적:위명학신이식술후인공신、수신성별차이이배척반응발생솔불동,이식신존활솔불동이진행성격소수평적연구,명학성격소여CD4+CD25+조절성T세포(CD4+CD25+ Treg)적상관성급재신이식면역내수중적작용.방법:선취정상대조조、신이식조환자각20례,용ELISA법측정외주혈성격소고동(T)、자이순(E2)수평,용류식세포술(FCM)측정CD4+CD25+ Treg점CD4+T세포비치.결과:신이식술후녀성E2수평축점유고변저,남성T수평축점유저변고,CD4+CD25+ Treg수평야수시간상관성이축점승고,이단인소방차분석발현:E2수평평은기여정상대조조비교무현저차이(P>0.05);T평은기여정상대조조비교무현저차이(P>0.05);신이식남성수자조기2주내조절T세포수평여정상치비교유명현차이(P<0.05),문진수방신이식체2년환자기조절t세포여정상대조조무명현차이(P>0.05).T여CD4+CD25+ Treg술후균의시간상관성이축점상승,이직선상관성분석발현량자유명현상관성(P<0.05).결론:신이식술후수착하구뇌-수체-성선축적회복,환자성격소수평급CD4+CD25+ Treg수평균축점회복정상.배제체중、년령、투석시간、HLA배형、결혈시간、술후당피질격소、면역억제제치료방식등인소적영향,T여CD4+CD25+ Treg유명현상관성,남성재신이식술후불부가이통과웅격소직접억제효응T세포발휘주요면역억제작용,환가이통과증가CD4+CD25+ Treg수평래발휘차요면역억제작용.