中华腔镜外科杂志（电子版）
中華腔鏡外科雜誌（電子版）
중화강경외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF LAPAROSCOPIC SURGERY ( ELECTRONIC EDITION)
2010年
3期
236-240
,共5页
钟鸣%卞正乾%唐伟军%王辉%丁圣豪%秦骏%沈火剑%吴志勇
鐘鳴%卞正乾%唐偉軍%王輝%丁聖豪%秦駿%瀋火劍%吳誌勇
종명%변정건%당위군%왕휘%정골호%진준%침화검%오지용
腹腔镜%结直肠癌%老年人
腹腔鏡%結直腸癌%老年人
복강경%결직장암%노년인
Laparoscopy%Carcinoma of colon and rectum%Octogenarians
目的 探讨腹腔镜辅助结直肠癌根治术对高龄结直肠癌患者治疗的安全性.方法 2006年1月至2009年12月, 84 例年龄≥ 80 岁的结直肠癌患者接受限期性根治手术,其中 36 例接受腹腔镜辅助结直肠癌根治术(腹腔镜组),男 17 例,女 19 例,年龄 80～90 岁,平均年龄(83.61 ± 3.22)岁;48例接受传统开腹结直肠癌根治术(开腹组),男 29 例,女 19 例,年龄 80～91 岁,平均年龄(83.17 ± 3.13)岁.回顾性分析两组患者的术前评估(ASA 评分)、术前合并症情况、手术病理分期(Dukes 分期)、术中及术后血气分析变化、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间以及术后并发症等围手术期情况.结果 手术前,腹腔镜组 ASA 评分Ⅰ级 10 例、Ⅱ级 23 例、Ⅲ级 3 例,开腹组分别为 12 例、 32 例、 4 例,两组差异无统计学意义(P ＞ 0.05).腹腔镜组术中无一例出现高二氧化碳血症,术后 24 h 、72 h 出现血气分析异常的患者分别为 6 例、 4 例,与开腹组中的 31例和 10 例相比,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);腹腔镜组恢复排气时间(2.11 ± 0.26)d ,显著短于开腹组(3.88 ± 0.28)d (P ＜ 0.05);腹腔镜组的术后住院时间(12.55 ± 6.29)d显著少于开腹组(24.31 ± 12.79)d(P ＜ 0.05);腹腔镜组的术后并发症发生率为 25.0 % ,显著低于开腹组 43.8 % (P ＜ 0.05);腹腔镜组死亡率为 2.78 % ,开腹组为 4.16 %,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 80岁以上高龄结直肠癌患者选择腹腔镜辅助根治手术比传统开腹手术具有术后恢复快及术后并发症少的优势,同时腹腔镜手术不会增加术后死亡率.因此,腹腔镜辅助结直肠癌根治手术方式对于高龄结直肠癌患者具有良好的手术安全性.
目的 探討腹腔鏡輔助結直腸癌根治術對高齡結直腸癌患者治療的安全性.方法 2006年1月至2009年12月, 84 例年齡≥ 80 歲的結直腸癌患者接受限期性根治手術,其中 36 例接受腹腔鏡輔助結直腸癌根治術(腹腔鏡組),男 17 例,女 19 例,年齡 80～90 歲,平均年齡(83.61 ± 3.22)歲;48例接受傳統開腹結直腸癌根治術(開腹組),男 29 例,女 19 例,年齡 80～91 歲,平均年齡(83.17 ± 3.13)歲.迴顧性分析兩組患者的術前評估(ASA 評分)、術前閤併癥情況、手術病理分期(Dukes 分期)、術中及術後血氣分析變化、術後胃腸道功能恢複時間、術後住院時間以及術後併髮癥等圍手術期情況.結果 手術前,腹腔鏡組 ASA 評分Ⅰ級 10 例、Ⅱ級 23 例、Ⅲ級 3 例,開腹組分彆為 12 例、 32 例、 4 例,兩組差異無統計學意義(P ＞ 0.05).腹腔鏡組術中無一例齣現高二氧化碳血癥,術後 24 h 、72 h 齣現血氣分析異常的患者分彆為 6 例、 4 例,與開腹組中的 31例和 10 例相比,差異有統計學意義(P ＜ 0.05);腹腔鏡組恢複排氣時間(2.11 ± 0.26)d ,顯著短于開腹組(3.88 ± 0.28)d (P ＜ 0.05);腹腔鏡組的術後住院時間(12.55 ± 6.29)d顯著少于開腹組(24.31 ± 12.79)d(P ＜ 0.05);腹腔鏡組的術後併髮癥髮生率為 25.0 % ,顯著低于開腹組 43.8 % (P ＜ 0.05);腹腔鏡組死亡率為 2.78 % ,開腹組為 4.16 %,差異無統計學意義(P ＞ 0.05).結論 80歲以上高齡結直腸癌患者選擇腹腔鏡輔助根治手術比傳統開腹手術具有術後恢複快及術後併髮癥少的優勢,同時腹腔鏡手術不會增加術後死亡率.因此,腹腔鏡輔助結直腸癌根治手術方式對于高齡結直腸癌患者具有良好的手術安全性.
목적 탐토복강경보조결직장암근치술대고령결직장암환자치료적안전성.방법 2006년1월지2009년12월, 84 례년령≥ 80 세적결직장암환자접수한기성근치수술,기중 36 례접수복강경보조결직장암근치술(복강경조),남 17 례,녀 19 례,년령 80～90 세,평균년령(83.61 ± 3.22)세;48례접수전통개복결직장암근치술(개복조),남 29 례,녀 19 례,년령 80～91 세,평균년령(83.17 ± 3.13)세.회고성분석량조환자적술전평고(ASA 평분)、술전합병증정황、수술병리분기(Dukes 분기)、술중급술후혈기분석변화、술후위장도공능회복시간、술후주원시간이급술후병발증등위수술기정황.결과 수술전,복강경조 ASA 평분Ⅰ급 10 례、Ⅱ급 23 례、Ⅲ급 3 례,개복조분별위 12 례、 32 례、 4 례,량조차이무통계학의의(P ＞ 0.05).복강경조술중무일례출현고이양화탄혈증,술후 24 h 、72 h 출현혈기분석이상적환자분별위 6 례、 4 례,여개복조중적 31례화 10 례상비,차이유통계학의의(P ＜ 0.05);복강경조회복배기시간(2.11 ± 0.26)d ,현저단우개복조(3.88 ± 0.28)d (P ＜ 0.05);복강경조적술후주원시간(12.55 ± 6.29)d현저소우개복조(24.31 ± 12.79)d(P ＜ 0.05);복강경조적술후병발증발생솔위 25.0 % ,현저저우개복조 43.8 % (P ＜ 0.05);복강경조사망솔위 2.78 % ,개복조위 4.16 %,차이무통계학의의(P ＞ 0.05).결론 80세이상고령결직장암환자선택복강경보조근치수술비전통개복수술구유술후회복쾌급술후병발증소적우세,동시복강경수술불회증가술후사망솔.인차,복강경보조결직장암근치수술방식대우고령결직장암환자구유량호적수술안전성.
Objective To evaluate the safety of laparoscopic colorectal surgery in patients of octogenarians with colorectal cancer. Methods Operation safety, complications, and postoperative recovery of 36 patients of octogenarians who underwent laparoscopic colorectal surgery ( LAP group ) were analyzed retrospectively and compared with those of 48 patients performed with conventional open surgery ( OP group ) between January 2006 to December 2009. Results No case in LAP group has hypercapnia during operation. One of 36 cases in LAP group was died of heart failure, while 2 of 48 cases in OP group were died of severe pulmonary infection ( 1 case ) and heart failure( 1 case ). There were 9 cases in LAP group caused complications which were significantly less than those in OP group 21 cases( P < 0.05 ). Mean time of hospital staying after operation in LAP group were ( 12.55 ± 6.29 ) days, which were significantly less than those of OP group ( 24.31 ± 12.79 ) days ( P < 0.05 ). No significant difference was found between LAP group and OP group in terms of mortality ( P > 0.05 ). Conclusions Laparoscopic-assisted resection of colorectal cancer for the octogenarians with colorectal cancer surgery has a good safety.
