广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2011年
5期
600-601
,共2页
朱卫健%王玫玫%杜均祥%李小亮%龚五星
硃衛健%王玫玫%杜均祥%李小亮%龔五星
주위건%왕매매%두균상%리소량%공오성
异基因%造血干细胞移植%迟发性非感染肺部并发症%移植物抗宿主病
異基因%造血榦細胞移植%遲髮性非感染肺部併髮癥%移植物抗宿主病
이기인%조혈간세포이식%지발성비감염폐부병발증%이식물항숙주병
目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后迟发性非感染肺部并发症(LONIPC)的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾分析4例LONIPC患者的临床特点及诊疗经过,统计分析相关资料.结果 4例患者于移植后4～24个月发生LONIPC,均存在口腔、眼、皮肤慢性移植物抗宿主病(慢性GVHD),临床表现为咳嗽、呼吸困难,肺CT表现:毛玻璃样改变,不规则片状实变影,结节状影,多发不规则条状阴影,肺功能检测表现为阻塞性通气功能障碍,皮质激素辅以环孢霉素治疗有效,1例治疗后随诊至2010年10月无病存活,合并感染治疗效果差,2例均死于进行性呼吸衰竭,1例迁延不愈.结论 LONIPC可能是慢性GVHD肺部的特殊表现,慢性GVHD的存在是诊断LONIPC的重要佐证,移植后定期监测肺CT及肺功能甚为必要,早期皮质激素治疗可使部分患者获得缓解.
目的 探討異基因造血榦細胞移植(allo-HSCT)後遲髮性非感染肺部併髮癥(LONIPC)的臨床特點、診斷及治療.方法 迴顧分析4例LONIPC患者的臨床特點及診療經過,統計分析相關資料.結果 4例患者于移植後4～24箇月髮生LONIPC,均存在口腔、眼、皮膚慢性移植物抗宿主病(慢性GVHD),臨床錶現為咳嗽、呼吸睏難,肺CT錶現:毛玻璃樣改變,不規則片狀實變影,結節狀影,多髮不規則條狀陰影,肺功能檢測錶現為阻塞性通氣功能障礙,皮質激素輔以環孢黴素治療有效,1例治療後隨診至2010年10月無病存活,閤併感染治療效果差,2例均死于進行性呼吸衰竭,1例遷延不愈.結論 LONIPC可能是慢性GVHD肺部的特殊錶現,慢性GVHD的存在是診斷LONIPC的重要佐證,移植後定期鑑測肺CT及肺功能甚為必要,早期皮質激素治療可使部分患者穫得緩解.
목적 탐토이기인조혈간세포이식(allo-HSCT)후지발성비감염폐부병발증(LONIPC)적림상특점、진단급치료.방법 회고분석4례LONIPC환자적림상특점급진료경과,통계분석상관자료.결과 4례환자우이식후4～24개월발생LONIPC,균존재구강、안、피부만성이식물항숙주병(만성GVHD),림상표현위해수、호흡곤난,폐CT표현:모파리양개변,불규칙편상실변영,결절상영,다발불규칙조상음영,폐공능검측표현위조새성통기공능장애,피질격소보이배포매소치료유효,1례치료후수진지2010년10월무병존활,합병감염치료효과차,2례균사우진행성호흡쇠갈,1례천연불유.결론 LONIPC가능시만성GVHD폐부적특수표현,만성GVHD적존재시진단LONIPC적중요좌증,이식후정기감측폐CT급폐공능심위필요,조기피질격소치료가사부분환자획득완해.
