CAJ | 학술논문

目的:总结腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟部皮肤恶性肿瘤切除后创面的临床经验.方法:自2000年6月-2010年6月对8例足跟部皮肤恶性肿瘤切除后的创面应用了腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣进行了修复.其中男性6例,女性2例;年龄38～67岁;肿瘤切除后创面大小:4.5 cm×5.0 cm～10.0 cm×12.0 cm;切取皮瓣面积:5.0 cm×6.0 cm～11.0 cm×13.0 cm;皮肤肿瘤性质:恶性黑色素瘤1例,基底细胞癌4例,鳞状细胞癌3例.所用皮瓣中有4例将小隐静脉与受区静脉进行了吻合,有3例将皮瓣中的腓肠神经近端与足跟创面内可见的皮神经进行了吻合.结果:术后皮瓣全部成活,术后3～7 d皮瓣肿胀明显,1周后肿胀逐渐减轻.吻合静脉的皮瓣术后肿胀程度轻于未吻合静脉皮瓣,吻合神经的皮瓣术后感觉恢复好于未吻合神经皮瓣.术后6～24个月随访6例患者,皮瓣形态良好,局部耐磨,术后1年均有感觉存在.结论:应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟部皮肤恶性肿瘤切除后创面血供可靠,解剖方便,切取皮瓣面积大,对供区影响小,临床效果好;条件允许时,结合皮瓣静脉吻合、局部神经吻合,更有助于改善术后皮瓣血运和感觉恢复.
목적:총결비장신경영양혈관역행도상피판수복족근부피부악성종류절제후창면적림상경험.방법:자2000년6월-2010년6월대8례족근부피부악성종류절제후적창면응용료비장신경영양혈관역행도상피판진행료수복.기중남성6례,녀성2례;년령38～67세;종류절제후창면대소:4.5 cm×5.0 cm～10.0 cm×12.0 cm;절취피판면적:5.0 cm×6.0 cm～11.0 cm×13.0 cm;피부종류성질:악성흑색소류1례,기저세포암4례,린상세포암3례.소용피판중유4례장소은정맥여수구정맥진행료문합,유3례장피판중적비장신경근단여족근창면내가견적피신경진행료문합.결과:술후피판전부성활,술후3～7 d피판종창명현,1주후종창축점감경.문합정맥적피판술후종창정도경우미문합정맥피판,문합신경적피판술후감각회복호우미문합신경피판.술후6～24개월수방6례환자,피판형태량호,국부내마,술후1년균유감각존재.결론:응용비장신경영양혈관역행도상피판수복족근부피부악성종류절제후창면혈공가고,해부방편,절취피판면적대,대공구영향소,림상효과호;조건윤허시,결합피판정맥문합、국부신경문합,경유조우개선술후피판혈운화감각회복.