实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2012年
8期
1320-1322
,共3页
黄冠群%周如建%邓勇%吴炎鹏%郑江华%简志祥
黃冠群%週如建%鄧勇%吳炎鵬%鄭江華%簡誌祥
황관군%주여건%산용%오염붕%정강화%간지상
胆石%腹腔镜%胆道镜%十二指肠镜
膽石%腹腔鏡%膽道鏡%十二指腸鏡
담석%복강경%담도경%십이지장경
目的:探讨微创在胆石症治疗中的临床应用及术式选择.方法:回顾性分析2005年3月至2011年10月间广州医学院第五附属医院和广东省人民医院肝胆胰外科收治的252例胆囊结石合并肝外胆管结石患者根据患者,个体情况分别进行腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜二镜或三镜联合治疗.结果:手术均获得成功.其中91例先行内镜逆行胆胰管成像(ERCP)+乳头括约肌切开(EST),成功取石63例(69.2%),随后行腹腔镜胆囊切除(LC);28例取石失败后行鼻胆管引流(ENBD)引流减压再行腹腔镜胆囊切除(LC)+胆总管切开胆道镜取石,12例放置T管引流,16例行胆总管一期缝合;其中161例直接行腹腔镜探查(LCBD),23例放置T管引流,138例行胆总管一期缝合.术后3例出现胆漏,经引流后痊愈、无胆管狭窄以及胆总管残余结石等并发症.结论:根据具体病情,个性化地灵活地运用三镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石,并在一定条件下,一期缝合胆总管是安全可行的,具有创伤小、并发症少、康复快优于传统手术.
目的:探討微創在膽石癥治療中的臨床應用及術式選擇.方法:迴顧性分析2005年3月至2011年10月間廣州醫學院第五附屬醫院和廣東省人民醫院肝膽胰外科收治的252例膽囊結石閤併肝外膽管結石患者根據患者,箇體情況分彆進行腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡二鏡或三鏡聯閤治療.結果:手術均穫得成功.其中91例先行內鏡逆行膽胰管成像(ERCP)+乳頭括約肌切開(EST),成功取石63例(69.2%),隨後行腹腔鏡膽囊切除(LC);28例取石失敗後行鼻膽管引流(ENBD)引流減壓再行腹腔鏡膽囊切除(LC)+膽總管切開膽道鏡取石,12例放置T管引流,16例行膽總管一期縫閤;其中161例直接行腹腔鏡探查(LCBD),23例放置T管引流,138例行膽總管一期縫閤.術後3例齣現膽漏,經引流後痊愈、無膽管狹窄以及膽總管殘餘結石等併髮癥.結論:根據具體病情,箇性化地靈活地運用三鏡聯閤治療膽囊結石閤併肝外膽管結石,併在一定條件下,一期縫閤膽總管是安全可行的,具有創傷小、併髮癥少、康複快優于傳統手術.
목적:탐토미창재담석증치료중적림상응용급술식선택.방법:회고성분석2005년3월지2011년10월간엄주의학원제오부속의원화광동성인민의원간담이외과수치적252례담낭결석합병간외담관결석환자근거환자,개체정황분별진행복강경、담도경、십이지장경이경혹삼경연합치료.결과:수술균획득성공.기중91례선행내경역행담이관성상(ERCP)+유두괄약기절개(EST),성공취석63례(69.2%),수후행복강경담낭절제(LC);28례취석실패후행비담관인류(ENBD)인류감압재행복강경담낭절제(LC)+담총관절개담도경취석,12례방치T관인류,16례행담총관일기봉합;기중161례직접행복강경탐사(LCBD),23례방치T관인류,138례행담총관일기봉합.술후3례출현담루,경인류후전유、무담관협착이급담총관잔여결석등병발증.결론:근거구체병정,개성화지령활지운용삼경연합치료담낭결석합병간외담관결석,병재일정조건하,일기봉합담총관시안전가행적,구유창상소、병발증소、강복쾌우우전통수술.
