中华急诊医学杂志
中華急診醫學雜誌
중화급진의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE
2008年
1期
24-27
,共4页
宋锦宁%刘守勋%王拓%鲍刚%谭震%张晓东%徐高峰%谢昌厚
宋錦寧%劉守勛%王拓%鮑剛%譚震%張曉東%徐高峰%謝昌厚
송금저%류수훈%왕탁%포강%담진%장효동%서고봉%사창후
颅内动脉瘤%血管内栓塞%蛛网膜下腔出血%治疗
顱內動脈瘤%血管內栓塞%蛛網膜下腔齣血%治療
로내동맥류%혈관내전새%주망막하강출혈%치료
目的 探讨破裂性颅内动脉瘤血管内栓塞的时间与术后蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的治疗.方法 西安交通大学医学院第一附属医院神经外科对118例破裂性颅内动脉瘤患者在发病后7 d内用电解可脱性弹簧圈(guglielmi detachable coil,GDC)进行动脉瘤囊内栓塞.术后早期处理已经聚积在蛛网膜下腔的出血,以及由于SAH而导致的脑部及全身性并发症.治疗效果经χ2检验.结果 118个动脉瘤中101个瘤腔100%闭塞,12个95%闭塞,5个被90%闭塞.术后115例临床痊愈,其治疗结果根据Glasgow预后评分:Ⅰ级89例,Ⅱ级14例,Ⅲ级9例,Ⅳ级3例,Ⅴ级3例.全组死亡3例,死亡率2.5%.术中并发脑血管痉挛8例,动脉瘤破裂3例,GDC脱出2例,脑梗塞1例.术后74例随访6～72个月均无再出血,3例复发者经二次补充GDC栓塞治愈.结论 对破裂性动脉瘤应早期进行血管内栓塞.术后治疗的策略应着眼于早期处理SAH,防治脑血管痉挛及延迟性缺血性神经功能障碍,并妥善处理脑部与全身并发症.
目的 探討破裂性顱內動脈瘤血管內栓塞的時間與術後蛛網膜下腔齣血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的治療.方法 西安交通大學醫學院第一附屬醫院神經外科對118例破裂性顱內動脈瘤患者在髮病後7 d內用電解可脫性彈簧圈(guglielmi detachable coil,GDC)進行動脈瘤囊內栓塞.術後早期處理已經聚積在蛛網膜下腔的齣血,以及由于SAH而導緻的腦部及全身性併髮癥.治療效果經χ2檢驗.結果 118箇動脈瘤中101箇瘤腔100%閉塞,12箇95%閉塞,5箇被90%閉塞.術後115例臨床痊愈,其治療結果根據Glasgow預後評分:Ⅰ級89例,Ⅱ級14例,Ⅲ級9例,Ⅳ級3例,Ⅴ級3例.全組死亡3例,死亡率2.5%.術中併髮腦血管痙攣8例,動脈瘤破裂3例,GDC脫齣2例,腦梗塞1例.術後74例隨訪6～72箇月均無再齣血,3例複髮者經二次補充GDC栓塞治愈.結論 對破裂性動脈瘤應早期進行血管內栓塞.術後治療的策略應著眼于早期處理SAH,防治腦血管痙攣及延遲性缺血性神經功能障礙,併妥善處理腦部與全身併髮癥.
목적 탐토파렬성로내동맥류혈관내전새적시간여술후주망막하강출혈(subarachnoid hemorrhage,SAH)적치료.방법 서안교통대학의학원제일부속의원신경외과대118례파렬성로내동맥류환자재발병후7 d내용전해가탈성탄황권(guglielmi detachable coil,GDC)진행동맥류낭내전새.술후조기처리이경취적재주망막하강적출혈,이급유우SAH이도치적뇌부급전신성병발증.치료효과경χ2검험.결과 118개동맥류중101개류강100%폐새,12개95%폐새,5개피90%폐새.술후115례림상전유,기치료결과근거Glasgow예후평분:Ⅰ급89례,Ⅱ급14례,Ⅲ급9례,Ⅳ급3례,Ⅴ급3례.전조사망3례,사망솔2.5%.술중병발뇌혈관경련8례,동맥류파렬3례,GDC탈출2례,뇌경새1례.술후74례수방6～72개월균무재출혈,3례복발자경이차보충GDC전새치유.결론 대파렬성동맥류응조기진행혈관내전새.술후치료적책략응착안우조기처리SAH,방치뇌혈관경련급연지성결혈성신경공능장애,병타선처리뇌부여전신병발증.
