CAJ | 학술논문

目的研究心脏机械瓣膜置换术后远期D-二聚体检测的临床意义.方法对行机械瓣膜置换术后出院3个月以上的214例患者,在门诊进行凝血四项检查及D-二聚体检测,按照国际标准化比值(INR)不同分为三组,INR＜ 1.5为Ⅰ组(65例);INRl.5～2.5为Ⅱ组(117例);INR＞ 2.5为Ⅲ组(32例).结果 Ⅰ组D-二聚体阳性率20.0％(13/65),栓塞性并发症发生率6.2％(4/65);Ⅱ组D-二聚体阳性率4.3％(5/117),出血类并发症发生率6.8％(8/117),无栓塞性并发症;Ⅲ组D-二聚体阳性发生率3.1％(1/32),出血类并发症发生率15.6％(5/32),栓塞性并发症发生率3.1％(1/32);Ⅰ组D-二聚体阳性率和栓塞性并发症发生率明显高于Ⅱ组(P=0.001、0.015).D-二聚体阳性与栓塞性并发症的发生有明显相关性(P=0.000).结论 D-二聚体在心脏瓣膜置换术后抗凝状态检查中占有重要的地位,特别是在前一次INR＜ 1.5的患者中应同时检测.在没有检测D-二聚体的情况下发现INR＜ 1.5后应补充检测,以防止血栓的发生.
목적 연구심장궤계판막치환술후원기D-이취체검측적림상의의.방법 대행궤계판막치환술후출원3개월이상적214례환자,재문진진행응혈사항검사급D-이취체검측,안조국제표준화비치(INR)불동분위삼조,INR＜ 1.5위Ⅰ조(65례);INRl.5～2.5위Ⅱ조(117례);INR＞ 2.5위Ⅲ조(32례).결과 Ⅰ조D-이취체양성솔20.0％(13/65),전새성병발증발생솔6.2％(4/65);Ⅱ조D-이취체양성솔4.3％(5/117),출혈류병발증발생솔6.8％(8/117),무전새성병발증;Ⅲ조D-이취체양성발생솔3.1％(1/32),출혈류병발증발생솔15.6％(5/32),전새성병발증발생솔3.1％(1/32);Ⅰ조D-이취체양성솔화전새성병발증발생솔명현고우Ⅱ조(P=0.001、0.015).D-이취체양성여전새성병발증적발생유명현상관성(P=0.000).결론 D-이취체재심장판막치환술후항응상태검사중점유중요적지위,특별시재전일차INR＜ 1.5적환자중응동시검측.재몰유검측D-이취체적정황하발현INR＜ 1.5후응보충검측,이방지혈전적발생.