CAJ | 학술논문

目的连续观察膝关节类风湿关节炎(RA)滑膜组织切除对改善关节损害及对生活质量的远期效果.方法 1988～1997年中21例RA患者做24个膝关节滑膜切除.在术前、术后0.5年以及连续8年每年检查X光平片并用Larsen评分法评估骨破坏情况及健康评定问卷(HAQ)评分情况.结果滑膜切除术后关节损害均有不同程度改善,关节周围骨质疏松有明显好转.在手术0.5年开始Larsen评分下降,1年时获得最好效果并至少能持续5年,此后再度出现关节损害.HAQ评分在术后0.5年出现最好效果并至少维持2年,术后4年恢复至术前水平并逐步恶化.结论膝关节滑膜切除不仅能阻止局部病变的进展,而且有利于改善关节周围骨破坏,提高生活质量.但在术后远期,随着滑膜组织增生再度出现关节损害和生活质量下降.因此,从临床上证实RA滑膜组织参与关节周围骨破坏和全身疾病活动.
목적련속관찰슬관절류풍습관절염(RA)활막조직절제대개선관절손해급대생활질량적원기효과.방법 1988～1997년중21례RA환자주24개슬관절활막절제.재술전、술후0.5년이급련속8년매년검사X광평편병용Larsen평분법평고골파배정황급건강평정문권(HAQ)평분정황.결과활막절제술후관절손해균유불동정도개선,관절주위골질소송유명현호전.재수술0.5년개시Larsen평분하강,1년시획득최호효과병지소능지속5년,차후재도출현관절손해.HAQ평분재술후0.5년출현최호효과병지소유지2년,술후4년회복지술전수평병축보악화.결론슬관절활막절제불부능조지국부병변적진전,이차유리우개선관절주위골파배,제고생활질량.단재술후원기,수착활막조직증생재도출현관절손해화생활질량하강.인차,종림상상증실RA활막조직삼여관절주위골파배화전신질병활동.