复旦学报（医学版）
複旦學報（醫學版）
복단학보（의학판）
FUDAN UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
2007年
2期
296-298
,共3页
蒋伟%王群%谭黎杰%徐正浪%郑如恒
蔣偉%王群%譚黎傑%徐正浪%鄭如恆
장위%왕군%담려걸%서정랑%정여항
贲门失弛缓症%胸腔镜%食管肌层切开术
賁門失弛緩癥%胸腔鏡%食管肌層切開術
분문실이완증%흉강경%식관기층절개술
目的 探讨胸腔镜食管肌层切开术(Heller)治疗贲门失弛缓症的手术方法和效果.方法 对1997年至2006年的30例贲门失弛缓症患者行胸腔镜Heller手术治疗,并进行随访.结果 全组无手术死亡.2例术中发生食管穿孔,其中1例胸腔镜下修补成功,另1例改行Muscle-Sparing剖胸切口进行修补后愈合,1例在术后第一天发生食管穿孔后开胸修补,仍继发脓胸,经积极治疗后愈合,并发症发生率为10%(3/30).排除学习曲线的影响,1999年至今26例患者术后住院时间为6～11 d,平均为6.7 d;手术时间为57～94 min,平均为(74.7±13.2)min.术后随访,所有患者吞咽困难症状均有不同程度改善.术后1个月24例患者综合症状VAS评分由术前的6.8±1.6降至1.6±0.9(P-＜0.05);随访至6个月的21例患者VAS评分降至1.6±0.8(P＜0.05).结论 胸腔镜下Heller术可作为贲门失弛缓症的首选治疗方法,术中合理使用纤维胃镜可进一步减少并发症的发生率.
目的 探討胸腔鏡食管肌層切開術(Heller)治療賁門失弛緩癥的手術方法和效果.方法 對1997年至2006年的30例賁門失弛緩癥患者行胸腔鏡Heller手術治療,併進行隨訪.結果 全組無手術死亡.2例術中髮生食管穿孔,其中1例胸腔鏡下脩補成功,另1例改行Muscle-Sparing剖胸切口進行脩補後愈閤,1例在術後第一天髮生食管穿孔後開胸脩補,仍繼髮膿胸,經積極治療後愈閤,併髮癥髮生率為10%(3/30).排除學習麯線的影響,1999年至今26例患者術後住院時間為6～11 d,平均為6.7 d;手術時間為57～94 min,平均為(74.7±13.2)min.術後隨訪,所有患者吞嚥睏難癥狀均有不同程度改善.術後1箇月24例患者綜閤癥狀VAS評分由術前的6.8±1.6降至1.6±0.9(P-＜0.05);隨訪至6箇月的21例患者VAS評分降至1.6±0.8(P＜0.05).結論 胸腔鏡下Heller術可作為賁門失弛緩癥的首選治療方法,術中閤理使用纖維胃鏡可進一步減少併髮癥的髮生率.
목적 탐토흉강경식관기층절개술(Heller)치료분문실이완증적수술방법화효과.방법 대1997년지2006년적30례분문실이완증환자행흉강경Heller수술치료,병진행수방.결과 전조무수술사망.2례술중발생식관천공,기중1례흉강경하수보성공,령1례개행Muscle-Sparing부흉절구진행수보후유합,1례재술후제일천발생식관천공후개흉수보,잉계발농흉,경적겁치료후유합,병발증발생솔위10%(3/30).배제학습곡선적영향,1999년지금26례환자술후주원시간위6～11 d,평균위6.7 d;수술시간위57～94 min,평균위(74.7±13.2)min.술후수방,소유환자탄인곤난증상균유불동정도개선.술후1개월24례환자종합증상VAS평분유술전적6.8±1.6강지1.6±0.9(P-＜0.05);수방지6개월적21례환자VAS평분강지1.6±0.8(P＜0.05).결론 흉강경하Heller술가작위분문실이완증적수선치료방법,술중합리사용섬유위경가진일보감소병발증적발생솔.
