复旦学报（医学版）
複旦學報（醫學版）
복단학보（의학판）
FUDAN UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
2008年
3期
369-372
,共4页
麻醉%臂丛%神经传导阻滞%喙突
痳醉%臂叢%神經傳導阻滯%喙突
마취%비총%신경전도조체%훼돌
目的 采用随机对照临床试验的方法对两点法和单点法这两种定位方法在锁骨下喙突入路臂丛阻滞中的效果进行比较.方法 57名拟于锁骨下臂丛神经阻滞下行前臂和手部手术的患者被随机分为单点组(Group Single,n=29)和两点组(Group Dual,n=28),采用神经刺激仪在锁骨下部定位臂丛神经,单点组定位臂丛后束,引发伸腕伸指动作后注入0.5%罗哌卡因30 mL;两点组除定位后束外,追加定位臂丛外侧束肌皮神经组分,引发屈肘反应,分别注入0.5%的罗哌卡因20 mL和10 mL.阻滞后每隔10 min评价臂丛神经所支配的所有上肢7支终末神经的感觉阻滞情况,同时记录总体评分、操作时间和不良反应的发生率.结果 阻滞后10 min,两点组的肌皮神经的阻滞率高于单点组,阻滞后30 min,两点组中肌皮神经和前臂内侧皮神经的阻滞率高于单点组(89.3%vs 62.1%;85.7%vs58.6%,P<0.05).两组的总体评分无差异(11.5±2.4vs10.8±4.3).结论 对于锁骨下喙突入路神经阻滞,用神经刺激器引发2个运动反应后分次注入局麻药的方法优于单点法.
目的 採用隨機對照臨床試驗的方法對兩點法和單點法這兩種定位方法在鎖骨下喙突入路臂叢阻滯中的效果進行比較.方法 57名擬于鎖骨下臂叢神經阻滯下行前臂和手部手術的患者被隨機分為單點組(Group Single,n=29)和兩點組(Group Dual,n=28),採用神經刺激儀在鎖骨下部定位臂叢神經,單點組定位臂叢後束,引髮伸腕伸指動作後註入0.5%囉哌卡因30 mL;兩點組除定位後束外,追加定位臂叢外側束肌皮神經組分,引髮屈肘反應,分彆註入0.5%的囉哌卡因20 mL和10 mL.阻滯後每隔10 min評價臂叢神經所支配的所有上肢7支終末神經的感覺阻滯情況,同時記錄總體評分、操作時間和不良反應的髮生率.結果 阻滯後10 min,兩點組的肌皮神經的阻滯率高于單點組,阻滯後30 min,兩點組中肌皮神經和前臂內側皮神經的阻滯率高于單點組(89.3%vs 62.1%;85.7%vs58.6%,P<0.05).兩組的總體評分無差異(11.5±2.4vs10.8±4.3).結論 對于鎖骨下喙突入路神經阻滯,用神經刺激器引髮2箇運動反應後分次註入跼痳藥的方法優于單點法.
목적 채용수궤대조림상시험적방법대량점법화단점법저량충정위방법재쇄골하훼돌입로비총조체중적효과진행비교.방법 57명의우쇄골하비총신경조체하행전비화수부수술적환자피수궤분위단점조(Group Single,n=29)화량점조(Group Dual,n=28),채용신경자격의재쇄골하부정위비총신경,단점조정위비총후속,인발신완신지동작후주입0.5%라고잡인30 mL;량점조제정위후속외,추가정위비총외측속기피신경조분,인발굴주반응,분별주입0.5%적라고잡인20 mL화10 mL.조체후매격10 min평개비총신경소지배적소유상지7지종말신경적감각조체정황,동시기록총체평분、조작시간화불량반응적발생솔.결과 조체후10 min,량점조적기피신경적조체솔고우단점조,조체후30 min,량점조중기피신경화전비내측피신경적조체솔고우단점조(89.3%vs 62.1%;85.7%vs58.6%,P<0.05).량조적총체평분무차이(11.5±2.4vs10.8±4.3).결론 대우쇄골하훼돌입로신경조체,용신경자격기인발2개운동반응후분차주입국마약적방법우우단점법.
