CAJ | 학술논문

目的:探讨后路经椎板间开窗减压并椎弓根螺钉固定治疗腰椎爆裂骨折伴不完全截瘫的疗效.方法:2003年5月至2006年12月收治腰椎爆裂骨折伴不完全截瘫患者37例,男25例,女12例,年龄18～58岁.脊髓神经功能按Frankel分级,B级5例,C级6例,D级26例.均采用后路经椎板间开窗减压、椎弓根螺钉固定、椎板和横突间植骨治疗,其中单侧椎板开窗减压31例,双侧椎板开窗减压6例.随访椎管减压情况、椎体高度和神经功能恢复情况.结果:术中定位准确,未出现螺钉进入椎管情况,手术时间110～170min,平均145min,术中出血量350～1100ml,平均670ml.术后切口浅表感染2例,发生脑脊液漏2例,经换药后痊愈;1例术后1周缝线断裂致腰背部巨大血肿形成,行血肿清除术后10d切口痊愈.31例得到随访,随访时间8～26个月,平均15.6个月,所有患者椎管减压充分,椎体前缘高度由术前平均52.3%矫正到术后92.7%,后凸角由术前的平均26.4°矫正到术后的平均6.90°神经功能Fmnkel分级有1～3级恢复.23例10～12个月时取出内固定,随访未见椎体高度丢失及脊柱成角加重.结论:后路经椎板间开窗减压椎弓根螺钉固定治疗腰椎爆裂骨折伴不完全截瘫可同时解决脊髓减压和脊柱稳定的问题,在正确选择适应让的情况下可取得良好的治疗效果.
목적:탐토후로경추판간개창감압병추궁근라정고정치료요추폭렬골절반불완전절탄적료효.방법:2003년5월지2006년12월수치요추폭렬골절반불완전절탄환자37례,남25례,녀12례,년령18～58세.척수신경공능안Frankel분급,B급5례,C급6례,D급26례.균채용후로경추판간개창감압、추궁근라정고정、추판화횡돌간식골치료,기중단측추판개창감압31례,쌍측추판개창감압6례.수방추관감압정황、추체고도화신경공능회복정황.결과:술중정위준학,미출현라정진입추관정황,수술시간110～170min,평균145min,술중출혈량350～1100ml,평균670ml.술후절구천표감염2례,발생뇌척액루2례,경환약후전유;1례술후1주봉선단렬치요배부거대혈종형성,행혈종청제술후10d절구전유.31례득도수방,수방시간8～26개월,평균15.6개월,소유환자추관감압충분,추체전연고도유술전평균52.3%교정도술후92.7%,후철각유술전적평균26.4°교정도술후적평균6.90°신경공능Fmnkel분급유1～3급회복.23례10～12개월시취출내고정,수방미견추체고도주실급척주성각가중.결론:후로경추판간개창감압추궁근라정고정치료요추폭렬골절반불완전절탄가동시해결척수감압화척주은정적문제,재정학선택괄응양적정황하가취득량호적치료효과.