CAJ | 학술논문

目的:探讨无抽搐电痉挛治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)合并氯氮平治疗难治性精神分裂症(treatment-refractory schizophrenia,TRS)的疗效及其对记忆力的影响.方法:本研究采用单纯随机对照研究设计,将云南省精神病医院246例符合中国精神障碍分类与诊断标准,并符合难治性精神分裂症条件的住院患者随机分为研究组和对照组,每组123名.研究组为无抽搐电痉挛治疗合并氯氮平治疗,最大剂量为350 mg/d;对照组仅单一使用氯氮平治疗,最大剂量为450 mg/d,治疗期为8周.分别于治疗前及治疗后第1、4、8周末使用简明精神病量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)和副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)分别评定两组患者的精神症状及不良反应.分别于治疗前、治疗1天后、治疗1周后及治疗结束后2周用韦氏记忆量表(Wechsler Memory Scale,WMS)评定两组患者的记忆水平.结果:治疗8周后,研究组BPRS评分低于对照组[(22.34±5.79)vs.(33.97±6.73);P＜0.001].研究组显效率高于对照组[(37.40%)vs.(23.77%);P=0.030].研究组TESS评分低于对照组[(3.12±1.83)vs.(3.68±2.14);P=0.028].无抽搐电痉挛治疗1天后,研究组记忆商(memory quotient,MQ)低于对照组[(76.49±14.16)vs.(82.12±16.53);P=0.004];研究组无抽搐电痉挛治疗1周后 MQ与治疗前比较差异无统计学意义[(82.13±14.65)vs.(85.36±16.74);P=0.107].结论:无抽搐电痉挛治疗合并氯氮平治疗对难治性精神分裂症有效,不良反应少,对患者记忆力影响短暂,随后可恢复.
목적:탐토무추휵전경련치료(modified electroconvulsive therapy,MECT)합병록담평치료난치성정신분렬증(treatment-refractory schizophrenia,TRS)적료효급기대기억력적영향.방법:본연구채용단순수궤대조연구설계,장운남성정신병의원246례부합중국정신장애분류여진단표준,병부합난치성정신분렬증조건적주원환자수궤분위연구조화대조조,매조123명.연구조위무추휵전경련치료합병록담평치료,최대제량위350 mg/d;대조조부단일사용록담평치료,최대제량위450 mg/d,치료기위8주.분별우치료전급치료후제1、4、8주말사용간명정신병량표(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)화부반응량표(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)분별평정량조환자적정신증상급불량반응.분별우치료전、치료1천후、치료1주후급치료결속후2주용위씨기억량표(Wechsler Memory Scale,WMS)평정량조환자적기억수평.결과:치료8주후,연구조BPRS평분저우대조조[(22.34±5.79)vs.(33.97±6.73);P＜0.001].연구조현효솔고우대조조[(37.40%)vs.(23.77%);P=0.030].연구조TESS평분저우대조조[(3.12±1.83)vs.(3.68±2.14);P=0.028].무추휵전경련치료1천후,연구조기억상(memory quotient,MQ)저우대조조[(76.49±14.16)vs.(82.12±16.53);P=0.004];연구조무추휵전경련치료1주후 MQ여치료전비교차이무통계학의의[(82.13±14.65)vs.(85.36±16.74);P=0.107].결론:무추휵전경련치료합병록담평치료대난치성정신분렬증유효,불량반응소,대환자기억력영향단잠,수후가회복.