中国当代医药
中國噹代醫藥
중국당대의약
PERSON
2011年
20期
155-157
,共3页
刘水根%陈湘平%张裕华%朱朝庚%蒋波
劉水根%陳湘平%張裕華%硃朝庚%蔣波
류수근%진상평%장유화%주조경%장파
个体化方案%胰体尾%囊性病变%治疗体会
箇體化方案%胰體尾%囊性病變%治療體會
개체화방안%이체미%낭성병변%치료체회
目的:探讨胰体尾囊性病变的手术治疗方案.方法:对25例胰体尾囊性病变患者的临床资料进行回顾性分析.结果:25例患者全部手术,术中快速病检报告假性囊肿14例,囊腺瘤7例,囊腺癌4例.胰体尾假性囊肿行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术9例,囊肿胃吻合术3例,保留脾脏胰尾切除1例,腹腔镜经胃胰腺假性囊肿胃吻合1例;胰体尾囊腺瘤行保留脾脏胰体尾切除5例(1例未保留脾动静脉),胰体尾加脾脏切除2例;囊腺癌行保留脾脏胰体尾切除2例(1例未保留脾动静脉),胰体尾加脾脏切除2例.1例胰腺囊腺瘤破裂大出血行保留脾脏的胰体尾切除,术后40 d,上腹形成直径约9.0 cm囊肿,在B超引导下,经皮置入中心静脉导管,引流1周后治愈;1例胰瘘患者引流12 d停止.全组无手术死亡患者.无肠瘘、吻合口漏、吻合口出血、腹腔感染,无脾坏死等并发症.结论:胰体尾囊性病变结合病史,根据术前影像学检查,术中探查,快速病检结果,选择个体化手术方案比较合理:影像学检查了解胰体尾囊性病变与胃脾的关系及脾的血供,有助于手术方案的合理设计;保留脾脏的胰体尾切除值得临床推广.
目的:探討胰體尾囊性病變的手術治療方案.方法:對25例胰體尾囊性病變患者的臨床資料進行迴顧性分析.結果:25例患者全部手術,術中快速病檢報告假性囊腫14例,囊腺瘤7例,囊腺癌4例.胰體尾假性囊腫行囊腫空腸Roux-en-Y吻閤術9例,囊腫胃吻閤術3例,保留脾髒胰尾切除1例,腹腔鏡經胃胰腺假性囊腫胃吻閤1例;胰體尾囊腺瘤行保留脾髒胰體尾切除5例(1例未保留脾動靜脈),胰體尾加脾髒切除2例;囊腺癌行保留脾髒胰體尾切除2例(1例未保留脾動靜脈),胰體尾加脾髒切除2例.1例胰腺囊腺瘤破裂大齣血行保留脾髒的胰體尾切除,術後40 d,上腹形成直徑約9.0 cm囊腫,在B超引導下,經皮置入中心靜脈導管,引流1週後治愈;1例胰瘺患者引流12 d停止.全組無手術死亡患者.無腸瘺、吻閤口漏、吻閤口齣血、腹腔感染,無脾壞死等併髮癥.結論:胰體尾囊性病變結閤病史,根據術前影像學檢查,術中探查,快速病檢結果,選擇箇體化手術方案比較閤理:影像學檢查瞭解胰體尾囊性病變與胃脾的關繫及脾的血供,有助于手術方案的閤理設計;保留脾髒的胰體尾切除值得臨床推廣.
목적:탐토이체미낭성병변적수술치료방안.방법:대25례이체미낭성병변환자적림상자료진행회고성분석.결과:25례환자전부수술,술중쾌속병검보고가성낭종14례,낭선류7례,낭선암4례.이체미가성낭종행낭종공장Roux-en-Y문합술9례,낭종위문합술3례,보류비장이미절제1례,복강경경위이선가성낭종위문합1례;이체미낭선류행보류비장이체미절제5례(1례미보류비동정맥),이체미가비장절제2례;낭선암행보류비장이체미절제2례(1례미보류비동정맥),이체미가비장절제2례.1례이선낭선류파렬대출혈행보류비장적이체미절제,술후40 d,상복형성직경약9.0 cm낭종,재B초인도하,경피치입중심정맥도관,인류1주후치유;1례이루환자인류12 d정지.전조무수술사망환자.무장루、문합구루、문합구출혈、복강감염,무비배사등병발증.결론:이체미낭성병변결합병사,근거술전영상학검사,술중탐사,쾌속병검결과,선택개체화수술방안비교합리:영상학검사료해이체미낭성병변여위비적관계급비적혈공,유조우수술방안적합리설계;보류비장적이체미절제치득림상추엄.
