CAJ | 학술논문

目的探讨胸段食管癌淋巴结转移的特点,指导食管癌淋巴结清除术及为术后综合治疗方案的制定提供依据.方法回顾性分析2002年1月至2004年12月河南省肿瘤医院胸外科收治的623例胸段食管癌患者的手术及病理资料,分析其淋巴结转移特点.结果全组共清除3689组淋巴结(8603枚),淋巴结转移率47.2%,淋巴结转移度10.3%;Tis期食管癌无淋巴结转移,T1期以后各期食管癌均可见淋巴结转移.不同T分期胸段食管癌间,淋巴结转移率和转移度差异均有统计学意义(x2=38.407,P=0.000和 x2=118.438,P=0.000);随T分期增加,淋巴结转移率和转移度均增加,两者间存在显著相关关系(r=1,P=0.000;r=1,P=0.000);不同病理类型的胸段食管癌间,其淋巴结转移率差异并无统计学意义(x2=6.284,P=0.179),而淋巴结转移度差异存在统计学意义(x2=84.577,P=0.000),食管腺鳞癌、腺癌、小细胞癌的淋巴结转移率及转移度均明显高于食管鳞癌;食管癌淋巴结转移具有上下双向性和跳跃性;各段食管癌均可以发生腹腔淋巴结转移,胸下段食管癌腹腔淋巴结转移率和转移度最高.结论食管癌淋巴结清除应适度,应重视对腹腔淋巴结的清除;在保证手术的相对彻底性的基础上,根据淋巴结转移趋势及其他一些指标,尽早接受合理的多学科综合治疗才应该是食管癌治疗的方向.
목적 탐토흉단식관암림파결전이적특점,지도식관암림파결청제술급위술후종합치료방안적제정제공의거.방법 회고성분석2002년1월지2004년12월하남성종류의원흉외과수치적623례흉단식관암환자적수술급병리자료,분석기림파결전이특점.결과 전조공청제3689조림파결(8603매),림파결전이솔47.2%,림파결전이도10.3%;Tis기식관암무림파결전이,T1기이후각기식관암균가견림파결전이.불동T분기흉단식관암간,림파결전이솔화전이도차이균유통계학의의(x2=38.407,P=0.000화 x2=118.438,P=0.000);수T분기증가,림파결전이솔화전이도균증가,량자간존재현저상관관계(r=1,P=0.000;r=1,P=0.000);불동병리류형적흉단식관암간,기림파결전이솔차이병무통계학의의(x2=6.284,P=0.179),이림파결전이도차이존재통계학의의(x2=84.577,P=0.000),식관선린암、선암、소세포암적림파결전이솔급전이도균명현고우식관린암;식관암림파결전이구유상하쌍향성화도약성;각단식관암균가이발생복강림파결전이,흉하단식관암복강림파결전이솔화전이도최고.결론 식관암림파결청제응괄도,응중시대복강림파결적청제;재보증수술적상대철저성적기출상,근거림파결전이추세급기타일사지표,진조접수합리적다학과종합치료재응해시식관암치료적방향.