Denver管腹腔静脉分流术的并发症及其处理
Denver관복강정맥분류술적병발증급기처리
Complications of Denver peritoneovenous shunting for refractory ascites and their management
  • 万方数据
    肝脏 간장
    CHINESE HEPATOLOGY
    2003年 1期 25-27 ,共3页

    傅青春%陈成伟%倪鎏达%王晓今%史强%茹素娟%周峰%王静华%沈敏红%陈今伟%雷振宇

    부청춘%진성위%예류체%왕효금%사강%여소연%주봉%왕정화%침민홍%진금위%뢰진우

    Denver管%腹腔静脉分流术:并发症:难治性腹水 Denver管%腹腔靜脈分流術:併髮癥:難治性腹水
    Denver관%복강정맥분류술:병발증:난치성복수
    目的分析Denver管腹腔静脉分流术(PVS)临床运用的并发症及其处理的效果.方法回顾性分析20例行PVS术后患者的近远期并发症的类型和发生率,统计各项处理措施的效果和术后患者生存率.结果共有29例次9类(12种)并发症发生,近期(＜1月)19例次,中远期(＞1月)10例次,1年堵管率为5%.共有13例(65%)患者出现并发症,9例(45%)为近期并发症,9例(65%)为中远期并发症,有4种并发症导致了随后患者的死亡.肝硬化难治性腹水者术后1年生存率为24%,生存期小于半年的主要影响因素是高龄和Child C级.与PVS术直接相关的死亡原因是败血症、上消化道出血和DIC.结论Denver管PVS术后半数以上患者出现并发症,经积极处理后大多数近期并发症可以缓解,不少可积极预防,中远期并发症缓解率极低,部分可能原因是随访指导不够和不能及时治疗.只要合理选择患者,术前积极准备,改善置管技术,术后积极预防并发症,加强随访和及时治疗并发症,PVS在肝硬化难治性腹水及癌性腹水治疗中仍可发挥一定作用.
    목적분석Denver관복강정맥분류술(PVS)림상운용적병발증급기처리적효과.방법회고성분석20례행PVS술후환자적근원기병발증적류형화발생솔,통계각항처리조시적효과화술후환자생존솔.결과공유29례차9류(12충)병발증발생,근기(＜1월)19례차,중원기(＞1월)10례차,1년도관솔위5%.공유13례(65%)환자출현병발증,9례(45%)위근기병발증,9례(65%)위중원기병발증,유4충병발증도치료수후환자적사망.간경화난치성복수자술후1년생존솔위24%,생존기소우반년적주요영향인소시고령화Child C급.여PVS술직접상관적사망원인시패혈증、상소화도출혈화DIC.결론Denver관PVS술후반수이상환자출현병발증,경적겁처리후대다수근기병발증가이완해,불소가적겁예방,중원기병발증완해솔겁저,부분가능원인시수방지도불구화불능급시치료.지요합리선택환자,술전적겁준비,개선치관기술,술후적겁예방병발증,가강수방화급시치료병발증,PVS재간경화난치성복수급암성복수치료중잉가발휘일정작용.
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