西北国防医学杂志
西北國防醫學雜誌
서북국방의학잡지
MEDICAL JOURNAL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN NORTHWEST CHINA
2006年
4期
273-275
,共3页
梁华%王立文%杨换杰%贺雅琳%马采军%杨少春%袁利邦
樑華%王立文%楊換傑%賀雅琳%馬採軍%楊少春%袁利邦
량화%왕립문%양환걸%하아림%마채군%양소춘%원리방
麻醉学%术后镇痛%硬膜外病人自控镇痛%罗哌卡因
痳醉學%術後鎮痛%硬膜外病人自控鎮痛%囉哌卡因
마취학%술후진통%경막외병인자공진통%라고잡인
目的:比较低浓度罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外病人自控镇痛(patient-controlled epidural analgesia, PCEA)对食管癌根治术病人的镇痛效果及其对内分泌功能的影响.方法:66例择期行食管癌根治术的老年患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分2组,各33例:A组(0.125%罗哌卡因100 ml,内含芬太尼4 μg/ml、昂丹司琼5 mg),B组(0.125%布比卡因100 ml,内含芬太尼4 μg/ml、昂丹司琼5 mg).对比术后镇痛效果并分别于麻醉前、切皮后90 min、术后1、2、3天分别抽血测定血糖、胰岛素、皮质醇、肾上腺素浓度.结果:A、B组镇痛效果均满意.综合镇痛质量A组优于B组,两组于切皮后90 min血皮质醇、血糖浓度均升高,但A组低于B组(P＜0.05),术毕60 min均达高峰,术后24～48 h虽有下降,但仍明显高于麻醉前水平(P＜0.05);血胰岛素及肾上腺素水平两组术后无明显升高.结论:低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于老年食管癌根治术后PCEA可良好镇痛,能有效抑制术后机体应激反应,不良反应小,有利于术后病人的恢复.
目的:比較低濃度囉哌卡因與佈比卡因用于硬膜外病人自控鎮痛(patient-controlled epidural analgesia, PCEA)對食管癌根治術病人的鎮痛效果及其對內分泌功能的影響.方法:66例擇期行食管癌根治術的老年患者,ASAⅠ～Ⅱ級,隨機分2組,各33例:A組(0.125%囉哌卡因100 ml,內含芬太尼4 μg/ml、昂丹司瓊5 mg),B組(0.125%佈比卡因100 ml,內含芬太尼4 μg/ml、昂丹司瓊5 mg).對比術後鎮痛效果併分彆于痳醉前、切皮後90 min、術後1、2、3天分彆抽血測定血糖、胰島素、皮質醇、腎上腺素濃度.結果:A、B組鎮痛效果均滿意.綜閤鎮痛質量A組優于B組,兩組于切皮後90 min血皮質醇、血糖濃度均升高,但A組低于B組(P＜0.05),術畢60 min均達高峰,術後24～48 h雖有下降,但仍明顯高于痳醉前水平(P＜0.05);血胰島素及腎上腺素水平兩組術後無明顯升高.結論:低濃度囉哌卡因複閤芬太尼用于老年食管癌根治術後PCEA可良好鎮痛,能有效抑製術後機體應激反應,不良反應小,有利于術後病人的恢複.
목적:비교저농도라고잡인여포비잡인용우경막외병인자공진통(patient-controlled epidural analgesia, PCEA)대식관암근치술병인적진통효과급기대내분비공능적영향.방법:66례택기행식관암근치술적노년환자,ASAⅠ～Ⅱ급,수궤분2조,각33례:A조(0.125%라고잡인100 ml,내함분태니4 μg/ml、앙단사경5 mg),B조(0.125%포비잡인100 ml,내함분태니4 μg/ml、앙단사경5 mg).대비술후진통효과병분별우마취전、절피후90 min、술후1、2、3천분별추혈측정혈당、이도소、피질순、신상선소농도.결과:A、B조진통효과균만의.종합진통질량A조우우B조,량조우절피후90 min혈피질순、혈당농도균승고,단A조저우B조(P＜0.05),술필60 min균체고봉,술후24～48 h수유하강,단잉명현고우마취전수평(P＜0.05);혈이도소급신상선소수평량조술후무명현승고.결론:저농도라고잡인복합분태니용우노년식관암근치술후PCEA가량호진통,능유효억제술후궤체응격반응,불량반응소,유리우술후병인적회복.
