中国老年学杂志
中國老年學雜誌
중국노년학잡지
CHINESE JOURNAL OF GERONTOLOGY
2010年
16期
2259-2261
,共3页
侵袭性真菌感染%(1,3)-β-D-葡聚糖%特异性%敏感性
侵襲性真菌感染%(1,3)-β-D-葡聚糖%特異性%敏感性
침습성진균감염%(1,3)-β-D-포취당%특이성%민감성
目的 评价(1,3)-β-D-葡聚糖[(1,3)-β-D-glucan,BG]检测作为侵袭性真菌感染(IFI)快速检测方法,在恶性血液病患者IFI早期诊断中的意义.方法 选取体温≥38℃持续96小时以上,经合理的广谱抗生素治疗无效,或起初治疗有效但随后体温再次升高,1 w内未应用抗真菌药物治疗的恶性血液肿瘤患者39例为研究对象.每周进行2次血清BG检测,连续监测3 w.用统计学方法计算BG试验在早期诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值(PV+)、阴性预测值(PV-).同时连续检测血清真菌抗原浓度变化,观察其与疾病进展和预后间的关系.结果 39例入组患者中,31例为临床诊断IFI, BG试验的阳性率为93.5%(29/31)(切点值80 pg/ml),敏感性为93.5%,特异性75%,PV+93.5%,PV-75.0%,Kappa=0.685.首次血清BG阳性结果出现于临床诊断前17 d～临床诊断后2 d,平均出现于临床诊断前(2.7±3.3)d.抗真菌治疗过程中,血清BG水平在感染恶化患者持续升高,在治疗好转患者中明显下降.结论 作为IFI诊断方法, BG试验结果与临床IFI诊断具有很好的一致性;与传统培养方法相比,具有早期、快速、敏感性和特异性高的优点.
目的 評價(1,3)-β-D-葡聚糖[(1,3)-β-D-glucan,BG]檢測作為侵襲性真菌感染(IFI)快速檢測方法,在噁性血液病患者IFI早期診斷中的意義.方法 選取體溫≥38℃持續96小時以上,經閤理的廣譜抗生素治療無效,或起初治療有效但隨後體溫再次升高,1 w內未應用抗真菌藥物治療的噁性血液腫瘤患者39例為研究對象.每週進行2次血清BG檢測,連續鑑測3 w.用統計學方法計算BG試驗在早期診斷中的敏感性、特異性、暘性預測值(PV+)、陰性預測值(PV-).同時連續檢測血清真菌抗原濃度變化,觀察其與疾病進展和預後間的關繫.結果 39例入組患者中,31例為臨床診斷IFI, BG試驗的暘性率為93.5%(29/31)(切點值80 pg/ml),敏感性為93.5%,特異性75%,PV+93.5%,PV-75.0%,Kappa=0.685.首次血清BG暘性結果齣現于臨床診斷前17 d～臨床診斷後2 d,平均齣現于臨床診斷前(2.7±3.3)d.抗真菌治療過程中,血清BG水平在感染噁化患者持續升高,在治療好轉患者中明顯下降.結論 作為IFI診斷方法, BG試驗結果與臨床IFI診斷具有很好的一緻性;與傳統培養方法相比,具有早期、快速、敏感性和特異性高的優點.
목적 평개(1,3)-β-D-포취당[(1,3)-β-D-glucan,BG]검측작위침습성진균감염(IFI)쾌속검측방법,재악성혈액병환자IFI조기진단중적의의.방법 선취체온≥38℃지속96소시이상,경합리적엄보항생소치료무효,혹기초치료유효단수후체온재차승고,1 w내미응용항진균약물치료적악성혈액종류환자39례위연구대상.매주진행2차혈청BG검측,련속감측3 w.용통계학방법계산BG시험재조기진단중적민감성、특이성、양성예측치(PV+)、음성예측치(PV-).동시련속검측혈청진균항원농도변화,관찰기여질병진전화예후간적관계.결과 39례입조환자중,31례위림상진단IFI, BG시험적양성솔위93.5%(29/31)(절점치80 pg/ml),민감성위93.5%,특이성75%,PV+93.5%,PV-75.0%,Kappa=0.685.수차혈청BG양성결과출현우림상진단전17 d～림상진단후2 d,평균출현우림상진단전(2.7±3.3)d.항진균치료과정중,혈청BG수평재감염악화환자지속승고,재치료호전환자중명현하강.결론 작위IFI진단방법, BG시험결과여림상IFI진단구유흔호적일치성;여전통배양방법상비,구유조기、쾌속、민감성화특이성고적우점.
