肾脏病与透析肾移植杂志
腎髒病與透析腎移植雜誌
신장병여투석신이식잡지
CHINESE JOURNAL OF NEPHROLOGY,DIALYSIS & TRANSPLANTATION
2011年
1期
18-22
,共5页
章海涛%陈惠萍%程震%黄高渊%邓康平%刘志红
章海濤%陳惠萍%程震%黃高淵%鄧康平%劉誌紅
장해도%진혜평%정진%황고연%산강평%류지홍
系统性血管炎%膜性病变%肾活检%免疫抑制剂
繫統性血管炎%膜性病變%腎活檢%免疫抑製劑
계통성혈관염%막성병변%신활검%면역억제제
目的:了解系统性血管炎合并肾小球膜性病变患者的临床病理特征. 方法:收集符合上述要求的4例住院患者,分析临床及肾活检病理资料.结果:4例患者均符合系统性血管炎的诊断标准,其中2例抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性[MPO-ANCA(ELISA法)和P-ANCA(荧光法)];2例临床符合急进性肾炎综合征,4例患者除血尿外,均存在肾病性蛋白尿(其中3例为超大量蛋白尿)、低蛋白血症,3例血清肌酐升高;肾活检组织学除见肾小球新月体、袢坏死等血管炎性病变外,还存在肾小球膜性病变;IgG亚型分析提示继发性膜性病变.2例患者经积极免疫抑制剂治疗后,血尿减少,ANCA滴度下降,2例未积极治疗者,1例肾功能缓慢进展,1例进入维持性血液透析. 结论:系统性血管炎合并肾小球膜性病变的诊断需要依赖肾活检,预后与是否积极治疗相关.其发病机制有待于进一步深入研究.
目的:瞭解繫統性血管炎閤併腎小毬膜性病變患者的臨床病理特徵. 方法:收集符閤上述要求的4例住院患者,分析臨床及腎活檢病理資料.結果:4例患者均符閤繫統性血管炎的診斷標準,其中2例抗中性粒細胞胞質抗體(ANCA)暘性[MPO-ANCA(ELISA法)和P-ANCA(熒光法)];2例臨床符閤急進性腎炎綜閤徵,4例患者除血尿外,均存在腎病性蛋白尿(其中3例為超大量蛋白尿)、低蛋白血癥,3例血清肌酐升高;腎活檢組織學除見腎小毬新月體、袢壞死等血管炎性病變外,還存在腎小毬膜性病變;IgG亞型分析提示繼髮性膜性病變.2例患者經積極免疫抑製劑治療後,血尿減少,ANCA滴度下降,2例未積極治療者,1例腎功能緩慢進展,1例進入維持性血液透析. 結論:繫統性血管炎閤併腎小毬膜性病變的診斷需要依賴腎活檢,預後與是否積極治療相關.其髮病機製有待于進一步深入研究.
목적:료해계통성혈관염합병신소구막성병변환자적림상병리특정. 방법:수집부합상술요구적4례주원환자,분석림상급신활검병리자료.결과:4례환자균부합계통성혈관염적진단표준,기중2례항중성립세포포질항체(ANCA)양성[MPO-ANCA(ELISA법)화P-ANCA(형광법)];2례림상부합급진성신염종합정,4례환자제혈뇨외,균존재신병성단백뇨(기중3례위초대량단백뇨)、저단백혈증,3례혈청기항승고;신활검조직학제견신소구신월체、번배사등혈관염성병변외,환존재신소구막성병변;IgG아형분석제시계발성막성병변.2례환자경적겁면역억제제치료후,혈뇨감소,ANCA적도하강,2례미적겁치료자,1례신공능완만진전,1례진입유지성혈액투석. 결론:계통성혈관염합병신소구막성병변적진단수요의뢰신활검,예후여시부적겁치료상관.기발병궤제유대우진일보심입연구.
