中国临床神经外科杂志
中國臨床神經外科雜誌
중국림상신경외과잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL NEUROSURGERY
2011年
1期
4-7
,共4页
缪洪平%陈志%唐卫华%蒋周阳%朱刚%林江凯%冯华
繆洪平%陳誌%唐衛華%蔣週暘%硃剛%林江凱%馮華
무홍평%진지%당위화%장주양%주강%림강개%풍화
颅内多发动脉瘤%诊断%手术夹闭%血管内栓塞%预后
顱內多髮動脈瘤%診斷%手術夾閉%血管內栓塞%預後
로내다발동맥류%진단%수술협폐%혈관내전새%예후
目的 探讨颅内多发动脉瘤的诊断、手术时机和治疗方法.方法 48例颅内多发动脉瘤患者共有105个动脉瘤,均进行了3D-CTA或/和脑DSA检查,41例患者采用开颅手术或/和血管内栓塞治疗,7例患者放弃治疗.一次性手术一侧开颅29例,一次性手术双侧开颅l例,分次手术4例,一次性血管内栓塞4例,开颅手术+血管内栓塞3例.结果 41例患者共成功夹闭或血管内栓塞治疗91个动脉瘤,其巾39例随访3月～5年,无再出血症状发生,1例开颅央闭加包裹术的患者出院后4年包裹的动脉瘤再次破裂出血死亡,1例央闭一侧动脉瘤的患者出院后2年对侧动脉瘤破裂出血,再次入院手术治疗后康复.39例患者随访时进行GOS评分,5分30例,4分4例,3分3例,2分1例,1分1例.35例患者经3D-CTA或,和DSA复查,未见动脉瘤新生或再通.7例放弃治疗的患者随访3月～2年,未破裂的动脉瘤患者4例,其中2例发生破裂出血死亡,破裂的动脉瘤患者3例均发生再次破裂出血死亡.结论 CT、3D-CTA的应用能为颅内多发动脉瘤的诊断及术后复杏提供有效的帮助,DSA仍是颅内多发动脉瘤诊断的金标准,对颅内多发动脉瘤的患者应尽早采取开颅手术或血管内栓塞治疗,能有效改善预后.
目的 探討顱內多髮動脈瘤的診斷、手術時機和治療方法.方法 48例顱內多髮動脈瘤患者共有105箇動脈瘤,均進行瞭3D-CTA或/和腦DSA檢查,41例患者採用開顱手術或/和血管內栓塞治療,7例患者放棄治療.一次性手術一側開顱29例,一次性手術雙側開顱l例,分次手術4例,一次性血管內栓塞4例,開顱手術+血管內栓塞3例.結果 41例患者共成功夾閉或血管內栓塞治療91箇動脈瘤,其巾39例隨訪3月～5年,無再齣血癥狀髮生,1例開顱央閉加包裹術的患者齣院後4年包裹的動脈瘤再次破裂齣血死亡,1例央閉一側動脈瘤的患者齣院後2年對側動脈瘤破裂齣血,再次入院手術治療後康複.39例患者隨訪時進行GOS評分,5分30例,4分4例,3分3例,2分1例,1分1例.35例患者經3D-CTA或,和DSA複查,未見動脈瘤新生或再通.7例放棄治療的患者隨訪3月～2年,未破裂的動脈瘤患者4例,其中2例髮生破裂齣血死亡,破裂的動脈瘤患者3例均髮生再次破裂齣血死亡.結論 CT、3D-CTA的應用能為顱內多髮動脈瘤的診斷及術後複杏提供有效的幫助,DSA仍是顱內多髮動脈瘤診斷的金標準,對顱內多髮動脈瘤的患者應儘早採取開顱手術或血管內栓塞治療,能有效改善預後.
목적 탐토로내다발동맥류적진단、수술시궤화치료방법.방법 48례로내다발동맥류환자공유105개동맥류,균진행료3D-CTA혹/화뇌DSA검사,41례환자채용개로수술혹/화혈관내전새치료,7례환자방기치료.일차성수술일측개로29례,일차성수술쌍측개로l례,분차수술4례,일차성혈관내전새4례,개로수술+혈관내전새3례.결과 41례환자공성공협폐혹혈관내전새치료91개동맥류,기건39례수방3월～5년,무재출혈증상발생,1례개로앙폐가포과술적환자출원후4년포과적동맥류재차파렬출혈사망,1례앙폐일측동맥류적환자출원후2년대측동맥류파렬출혈,재차입원수술치료후강복.39례환자수방시진행GOS평분,5분30례,4분4례,3분3례,2분1례,1분1례.35례환자경3D-CTA혹,화DSA복사,미견동맥류신생혹재통.7례방기치료적환자수방3월～2년,미파렬적동맥류환자4례,기중2례발생파렬출혈사망,파렬적동맥류환자3례균발생재차파렬출혈사망.결론 CT、3D-CTA적응용능위로내다발동맥류적진단급술후복행제공유효적방조,DSA잉시로내다발동맥류진단적금표준,대로내다발동맥류적환자응진조채취개로수술혹혈관내전새치료,능유효개선예후.
