重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2012年
10期
996-998
,共3页
张发明%潘奕%郭建桥%李本根%陈宗平%罗旭
張髮明%潘奕%郭建橋%李本根%陳宗平%囉旭
장발명%반혁%곽건교%리본근%진종평%라욱
超声检查%输尿管镜%肾造瘘术,经皮
超聲檢查%輸尿管鏡%腎造瘺術,經皮
초성검사%수뇨관경%신조루술,경피
目的 探讨B超联合输尿管镜行经皮肾穿刺造瘘术(PCN)的临床应用价值.方法 回顾性总结56例不同病因的患者采用B超联合输尿管镜行PCN,分析术后并发症的发生及处理.结果 共70侧肾行PCN,14例为双侧,成功率100%;其中1例肾衰竭合并血尿术中发现肾盂肿瘤,行活检术,1例鹿角形结石合并肾积脓,术中行气压弹道碎石,打通肾盂肾盏,1例肾盂输尿管交界处(UPJ)结石合并肾积脓且肾盏颈狭窄行PCN后引流不畅,持续高热,再次行PCN,上中下盏各置管1枚;术后2例造瘘管脱出,无1例严重出血,1例肾积脓术后发生肾周脓肿,4例术后发生感染性休克,术前均为发热患者,无周围脏器损伤及死亡病例.结论 B超联合输尿管镜行PCN能确保置管成功,有效改善肾功能和控制感染,但术中冲水是否增加肾积脓患者感染性休克的发生率值得进一步探讨.
目的 探討B超聯閤輸尿管鏡行經皮腎穿刺造瘺術(PCN)的臨床應用價值.方法 迴顧性總結56例不同病因的患者採用B超聯閤輸尿管鏡行PCN,分析術後併髮癥的髮生及處理.結果 共70側腎行PCN,14例為雙側,成功率100%;其中1例腎衰竭閤併血尿術中髮現腎盂腫瘤,行活檢術,1例鹿角形結石閤併腎積膿,術中行氣壓彈道碎石,打通腎盂腎盞,1例腎盂輸尿管交界處(UPJ)結石閤併腎積膿且腎盞頸狹窄行PCN後引流不暢,持續高熱,再次行PCN,上中下盞各置管1枚;術後2例造瘺管脫齣,無1例嚴重齣血,1例腎積膿術後髮生腎週膿腫,4例術後髮生感染性休剋,術前均為髮熱患者,無週圍髒器損傷及死亡病例.結論 B超聯閤輸尿管鏡行PCN能確保置管成功,有效改善腎功能和控製感染,但術中遲水是否增加腎積膿患者感染性休剋的髮生率值得進一步探討.
목적 탐토B초연합수뇨관경행경피신천자조루술(PCN)적림상응용개치.방법 회고성총결56례불동병인적환자채용B초연합수뇨관경행PCN,분석술후병발증적발생급처리.결과 공70측신행PCN,14례위쌍측,성공솔100%;기중1례신쇠갈합병혈뇨술중발현신우종류,행활검술,1례록각형결석합병신적농,술중행기압탄도쇄석,타통신우신잔,1례신우수뇨관교계처(UPJ)결석합병신적농차신잔경협착행PCN후인류불창,지속고열,재차행PCN,상중하잔각치관1매;술후2례조루관탈출,무1례엄중출혈,1례신적농술후발생신주농종,4례술후발생감염성휴극,술전균위발열환자,무주위장기손상급사망병례.결론 B초연합수뇨관경행PCN능학보치관성공,유효개선신공능화공제감염,단술중충수시부증가신적농환자감염성휴극적발생솔치득진일보탐토.
