CAJ | 학술논문

[目的]分析局部免疫法治疗中国重型斑秃患者的疗效及探讨其作用机制.[方法]对63例斑秃患者进行二苯环丙烯酮局部免疫治疗.治疗前进行皮肤镜、实验室、病理检查,治疗过程中对血常规、总IgE进行监测并复查部分患者头皮病理.同时检测21名患者治疗前后血清细胞因子浓度,并征集正常对照13人,年龄性别与斑秃组相匹配.[结果]本组患者总有效率为61.0％,疗效仅与脱发面积成负相关,即面积越小,疗效越好,而与其它临床资料无相关关系.相比有效组,严重不良反应组治疗前血清IgE浓度较高.经治疗后真皮浅层血管周围单个核细胞浸润明显增多.患者血清Th1型细胞因子IFN-γ、IL-12在治疗前较正常对照高,经治疗后有效组明显降低,与正常对照无差异,而无效组IFN-y未降低,IL-12水平反而较治疗前升高.Th2型细胞因子IL-4在无效组治疗前后均高于正常组,IL-10均低于正常组,而在有效组该两种因子治疗前与正常无差异,治疗后升高,且高于正常水平.[结论]局部免疫法可用于治疗重型斑秃,疗效较确切,且相对较安全.治疗前进行IgE测定可初步预示治疗过程中炎症反应过强者,而IL-4升高可能提示对局部免疫疗法无效.治疗后有效组Th1型细胞因子的表达减少,恢复了原有Th1与Th2细胞因子的平衡状态,使毛囊从休止期重新进入生长期,达到毛发生长的治疗效果.
[목적]분석국부면역법치료중국중형반독환자적료효급탐토기작용궤제.[방법]대63례반독환자진행이분배병희동국부면역치료.치료전진행피부경、실험실、병리검사,치료과정중대혈상규、총IgE진행감측병복사부분환자두피병리.동시검측21명환자치료전후혈청세포인자농도,병정집정상대조13인,년령성별여반독조상필배.[결과]본조환자총유효솔위61.0％,료효부여탈발면적성부상관,즉면적월소,료효월호,이여기타림상자료무상관관계.상비유효조,엄중불량반응조치료전혈청IgE농도교고.경치료후진피천층혈관주위단개핵세포침윤명현증다.환자혈청Th1형세포인자IFN-γ、IL-12재치료전교정상대조고,경치료후유효조명현강저,여정상대조무차이,이무효조IFN-y미강저,IL-12수평반이교치료전승고.Th2형세포인자IL-4재무효조치료전후균고우정상조,IL-10균저우정상조,이재유효조해량충인자치료전여정상무차이,치료후승고,차고우정상수평.[결론]국부면역법가용우치료중형반독,료효교학절,차상대교안전.치료전진행IgE측정가초보예시치료과정중염증반응과강자,이IL-4승고가능제시대국부면역요법무효.치료후유효조Th1형세포인자적표체감소,회복료원유Th1여Th2세포인자적평형상태,사모낭종휴지기중신진입생장기,체도모발생장적치료효과.