CAJ | 학술논문

目的评价腹腔镜治疗直肠癌的可行性及近期临床疗效.方法腹腔镜辅助下直肠癌手术64例,其中直肠癌Dixon手术51例(79.7%),经肛门内括约肌直肠癌根治术(ISR)1例,Hartmann术1例,Mile手术11例;开腹直肠癌根治术患者51例,其中直肠癌Dixon手术38 例(74.5%)、Mile手术11例,Hartmann术2例.比较两组患者的手术及术后情况.结果两组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例,腹腔镜组有4例中转开腹手术.腹腔镜组术中失血量明显少于开腹组[(51.4±20.0)ml比(180.0±64.7)ml,P＜0.01].两组平均手术时间、保肛率、清除的淋巴结数量、直肠前切除肿瘤远端切缘长度组间差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间早于开腹组[(2.5±1.0)d比(3.8±1.2)d,P＜0.05],腹腔镜组住院时间短于开腹组[(10.6±2.8)d比(13.5±3.1)d,P＜0.05].腹腔镜组的术后镇痛需求率、肠功能恢复时间、进食流质时间、下床活动时间及住院时间均低于或少于开腹组(P<0.05);手术并发症发生率两组差异无统计学意义(P>0.05).平均随访18个月,腹腔镜组和开腹组患者复发率和总生存率分别是7.8%和9.8%,95.3%和96.1%,差异均无统计学意义(P>0.05).结论腹腔镜直肠癌切除术安全、有效,具有可行性.
목적 평개복강경치료직장암적가행성급근기림상료효.방법 복강경보조하직장암수술64례,기중직장암Dixon수술51례(79.7%),경항문내괄약기직장암근치술(ISR)1례,Hartmann술1례,Mile수술11례;개복직장암근치술환자51례,기중직장암Dixon수술38 례(74.5%)、Mile수술11례,Hartmann술2례.비교량조환자적수술급술후정황.결과 량조균무술중、술후엄중병발증화수술사망병례,복강경조유4례중전개복수술.복강경조술중실혈량명현소우개복조[(51.4±20.0)ml비(180.0±64.7)ml,P＜0.01].량조평균수술시간、보항솔、청제적림파결수량、직장전절제종류원단절연장도조간차이무통계학의의(P>0.05).복강경조술후위장공능회복시간조우개복조[(2.5±1.0)d비(3.8±1.2)d,P＜0.05],복강경조주원시간단우개복조[(10.6±2.8)d비(13.5±3.1)d,P＜0.05].복강경조적술후진통수구솔、장공능회복시간、진식류질시간、하상활동시간급주원시간균저우혹소우개복조(P<0.05);수술병발증발생솔량조차이무통계학의의(P>0.05).평균수방18개월,복강경조화개복조환자복발솔화총생존솔분별시7.8%화9.8%,95.3%화96.1%,차이균무통계학의의(P>0.05).결론 복강경직장암절제술안전、유효,구유가행성.