CAJ | 학술논문

目的:研究腰麻-硬膜外联合麻醉(combined spinal-epiduralanesthesia,CSEA)前后患者膀胱尿动力学的变化,为麻醉后拔出导尿管的时机选择提供客观理论依据.方法:2010年11月～2011年11月,选取69例腰麻-硬膜外联合麻醉手术病人,男38例,女31例；年龄18～70岁,平均35岁,分别在麻醉前1～2h(对照组)、麻醉诱导成功后、麻醉结束后、以后每2h(麻醉后第2h、4h、6h、……)进行—次尿动力学检查(充盈性膀胱压力容积测定、压力-流率测定),直至患者能成功自行排尿,统计学分析麻醉前后尿动力学参数的变化.结果:36例男性患者在麻醉结束后6h成功自行排尿,结束尿动力学检查,排尿期最大逼尿肌压力与对照组无统计学差异(P＞0.05),2例男性患者1例拔出尿道测压管后自行排尿成功,1例按摩膀胱区后排尿成功.28例女性患者在麻醉结束后10h成功排尿,结束尿动力学检查,排尿期最大逼尿肌压力与对照组无统计学差异(P＞0.05),其余3例女性患者在麻醉后10h拔出尿道测压管后也成功自行排尿.结论:腰麻-硬膜外联合麻醉结束后,男性患者约在6h、女性患者约在10h膀胱逼尿肌收缩功能恢复至麻醉前状态,可拔出尿管.
목적:연구요마-경막외연합마취(combined spinal-epiduralanesthesia,CSEA)전후환자방광뇨동역학적변화,위마취후발출도뇨관적시궤선택제공객관이론의거.방법:2010년11월～2011년11월,선취69례요마-경막외연합마취수술병인,남38례,녀31례；년령18～70세,평균35세,분별재마취전1～2h(대조조)、마취유도성공후、마취결속후、이후매2h(마취후제2h、4h、6h、……)진행—차뇨동역학검사(충영성방광압력용적측정、압력-류솔측정),직지환자능성공자행배뇨,통계학분석마취전후뇨동역학삼수적변화.결과:36례남성환자재마취결속후6h성공자행배뇨,결속뇨동역학검사,배뇨기최대핍뇨기압력여대조조무통계학차이(P＞0.05),2례남성환자1례발출뇨도측압관후자행배뇨성공,1례안마방광구후배뇨성공.28례녀성환자재마취결속후10h성공배뇨,결속뇨동역학검사,배뇨기최대핍뇨기압력여대조조무통계학차이(P＞0.05),기여3례녀성환자재마취후10h발출뇨도측압관후야성공자행배뇨.결론:요마-경막외연합마취결속후,남성환자약재6h、녀성환자약재10h방광핍뇨기수축공능회복지마취전상태,가발출뇨관.