CAJ | 학술논문

目的探讨高压氧辅助治疗对尿道下裂(后型)患儿术后促进转移包皮皮瓣存活及预防尿瘘的作用.方法选取2006年1月-2010年12月在本院住院的年龄1～4岁的尿道下裂后型术后(Dukett尿道成型术)患儿,在常规使用相同抗生素治疗基础上,200例尿道下裂术后高压氧治疗患儿为高压氧治疗组.高压氧治疗组术后第2天开始高压氧治疗,疗程5 d,治疗压力2.3绝对压(ATA),加压20 min,面罩吸入纯氧40 min(舱内空气氧体积分数<250 mL·L-1),间隔吸入空气10 min,再吸纯氧40 min,减压33 min.每天1次,每次治疗143 min.选取200例术后未行高压氧治疗的患儿作为对照组.术后第2天、第7天行动脉血气分析,同时观察患儿转移包皮皮瓣存活情况及尿瘘发生率.采用指标包括手指末梢血氧分压[pa(O2)]、氧饱和度[Sa(O2)]、转移包皮皮瓣存活情况和尿瘘发生率.结果高压氧治疗组术后第2天、第7天pa(O2)分别为(93.33±2.50)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(95.22±1.77)mmHg,Sa(O2)分别为(94.86±1.61)%、(96.08±1.60)%,均高于对照组(Pa<0.05).高压氧治疗组转移包皮皮瓣显著存活157例(显著有效存活率78.5%),明显高于对照组(显著有效存活136例,存活率为68.0%)(P<0.05);且尿瘘的发生率(14.0%)明显低于对照组(22.5%)(P<0.05).结论高压氧治疗可增加机体血氧含量、提高pa(O2),明显改善缺血、缺氧组织的血供,增强微循环功能,从而促进尿道下裂术后转移皮瓣的存活,降低尿瘘发生.
목적 탐토고압양보조치료대뇨도하렬(후형)환인술후촉진전이포피피판존활급예방뇨루적작용.방법 선취2006년1월-2010년12월재본원주원적년령1～4세적뇨도하렬후형술후(Dukett뇨도성형술)환인,재상규사용상동항생소치료기출상,200례뇨도하렬술후고압양치료환인위고압양치료조.고압양치료조술후제2천개시고압양치료,료정5 d,치료압력2.3절대압(ATA),가압20 min,면조흡입순양40 min(창내공기양체적분수<250 mL·L-1),간격흡입공기10 min,재흡순양40 min,감압33 min.매천1차,매차치료143 min.선취200례술후미행고압양치료적환인작위대조조.술후제2천、제7천행동맥혈기분석,동시관찰환인전이포피피판존활정황급뇨루발생솔.채용지표포괄수지말소혈양분압[pa(O2)]、양포화도[Sa(O2)]、전이포피피판존활정황화뇨루발생솔.결과 고압양치료조술후제2천、제7천pa(O2)분별위(93.33±2.50)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(95.22±1.77)mmHg,Sa(O2)분별위(94.86±1.61)%、(96.08±1.60)%,균고우대조조(Pa<0.05).고압양치료조전이포피피판현저존활157례(현저유효존활솔78.5%),명현고우대조조(현저유효존활136례,존활솔위68.0%)(P<0.05);차뇨루적발생솔(14.0%)명현저우대조조(22.5%)(P<0.05).결론 고압양치료가증가궤체혈양함량、제고pa(O2),명현개선결혈、결양조직적혈공,증강미순배공능,종이촉진뇨도하렬술후전이피판적존활,강저뇨루발생.