CAJ | 학술논문

儿科遗尿症是世界性疾病,它对小儿的心智和性格发展造成负面影响.本文对近年门诊的3～14岁突发性(6个月内)不能自觉地控制排尿的儿童15例作回顾性病因分析和治疗探讨.15例患儿以男孩居多(12例,达80%),女孩3例(20%),男:女为4:1,无脑部、肾脏、内分泌及类似家族史.病程为一周至六个月.临床特点:遗尿为一时性有时夜间遗尿1～2次,时而消失,时而再现,个别除夜间遗尿还伴有日间尿失禁.经临床作尿常规,中段尿培养、尿微量蛋白测定、空腹血糖、头部及腰骶部X线摄片、脑电图、五官科检查,排除脑部、肾脏、糖尿病、鼻岬肥大等异常所致遗尿的可能性.结果:5例包茎,3例X线摄片骶椎部隐裂(第3骶椎),2例夜间有蛲虫从肛门爬出,5例无任何阳性体征唯有局部痒感主诉.病因归类为:少数为脊髓或膀胱等器质性疾病引起,如脊柱裂可因先天畸形影响腰骶部脊髓神经而致尿失禁;多数为神经官能性紊乱,受外界不良环境影响和部分内因(包茎、蛲虫、局部分泌物积聚、过分清洁所致局部充血等)偶然起作用,使大脑产生一定强度的兴奋灶导致大脑皮层和皮层下中枢的功能失调而不自觉排尿.治疗以针对病因,除器质性外,更应重视心因性.加强少年儿童精神道德教育并列入儿科当前又一重要研究课题.
인과유뇨증시세계성질병,타대소인적심지화성격발전조성부면영향.본문대근년문진적3～14세돌발성(6개월내)불능자각지공제배뇨적인동15례작회고성병인분석화치료탐토.15례환인이남해거다(12례,체80%),녀해3례(20%),남:녀위4:1,무뇌부、신장、내분비급유사가족사.병정위일주지륙개월.림상특점:유뇨위일시성유시야간유뇨1～2차,시이소실,시이재현,개별제야간유뇨환반유일간뇨실금.경림상작뇨상규,중단뇨배양、뇨미량단백측정、공복혈당、두부급요저부X선섭편、뇌전도、오관과검사,배제뇌부、신장、당뇨병、비갑비대등이상소치유뇨적가능성.결과:5례포경,3례X선섭편저추부은렬(제3저추),2례야간유요충종항문파출,5례무임하양성체정유유국부양감주소.병인귀류위:소수위척수혹방광등기질성질병인기,여척주렬가인선천기형영향요저부척수신경이치뇨실금;다수위신경관능성문란,수외계불량배경영향화부분내인(포경、요충、국부분비물적취、과분청길소치국부충혈등)우연기작용,사대뇌산생일정강도적흥강조도치대뇌피층화피층하중추적공능실조이불자각배뇨.치료이침대병인,제기질성외,경응중시심인성.가강소년인동정신도덕교육병렬입인과당전우일중요연구과제.