心肺血管病杂志
心肺血管病雜誌
심폐혈관병잡지
JOURNAL OF CARDIOVASCULAR AND PULMONARY DISEASES
2010年
2期
121-123
,共3页
张红超%李令珂%陈元恒%侯迈%徐金星%于鲁峰%杨军民%刘朝中
張紅超%李令珂%陳元恆%侯邁%徐金星%于魯峰%楊軍民%劉朝中
장홍초%리령가%진원항%후매%서금성%우로봉%양군민%류조중
感染性心内膜炎%心脏外科手术%个体化治疗
感染性心內膜炎%心髒外科手術%箇體化治療
감염성심내막염%심장외과수술%개체화치료
目的:报告41例感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)个案化处理的经验.方法:本组病例共41例,占同期住院患者(1 682例)2.38%.其中男性33例、女性8例,病种分布为主动脉瓣病变7例(穿孔3例),二尖瓣病变6例,肺动脉病变2例,主动脉窦瘤2例,主动脉根部脓肿1例,先心病合并心内膜表面炎性病变者17例.心脏手术后8例.在所有针对IE手术治疗患者中,急性IE 3例,亚急性IE 5例,IE稳定期后遗症处理25例(术中发现IE病变7例).血培养阳性9例,赘生物15例,脓肿2例,赘生物与脓肿培养阳性10例,菌种分布为金黄色葡萄球菌、真菌、草绿色链球菌及阴沟肠杆菌.继发IE病例中心脏手术后IE 6例,原发IE 32例术前均应用抗生素、改善心功能等处理,其中感染被控制或炎症静止期手术27例;急诊手术4例.结果:本组围术期死亡2例,均因严重心力衰竭难以纠治.远期再发急性IE瓣周漏自动出院1例.门诊检查及随访资料显示轻度主动脉瓣周漏和瓣膜反流各1例,无临床症状与血流动力学影响.随访患者中除1例心功能Ⅳ级外,心功能均恢复至Ⅰ级.结论:抗生素应用和手术治疗的个案化处理,二者紧密结合是提高IE疗效的关键.
目的:報告41例感染性心內膜炎(infective endocarditis,IE)箇案化處理的經驗.方法:本組病例共41例,佔同期住院患者(1 682例)2.38%.其中男性33例、女性8例,病種分佈為主動脈瓣病變7例(穿孔3例),二尖瓣病變6例,肺動脈病變2例,主動脈竇瘤2例,主動脈根部膿腫1例,先心病閤併心內膜錶麵炎性病變者17例.心髒手術後8例.在所有針對IE手術治療患者中,急性IE 3例,亞急性IE 5例,IE穩定期後遺癥處理25例(術中髮現IE病變7例).血培養暘性9例,贅生物15例,膿腫2例,贅生物與膿腫培養暘性10例,菌種分佈為金黃色葡萄毬菌、真菌、草綠色鏈毬菌及陰溝腸桿菌.繼髮IE病例中心髒手術後IE 6例,原髮IE 32例術前均應用抗生素、改善心功能等處理,其中感染被控製或炎癥靜止期手術27例;急診手術4例.結果:本組圍術期死亡2例,均因嚴重心力衰竭難以糾治.遠期再髮急性IE瓣週漏自動齣院1例.門診檢查及隨訪資料顯示輕度主動脈瓣週漏和瓣膜反流各1例,無臨床癥狀與血流動力學影響.隨訪患者中除1例心功能Ⅳ級外,心功能均恢複至Ⅰ級.結論:抗生素應用和手術治療的箇案化處理,二者緊密結閤是提高IE療效的關鍵.
목적:보고41례감염성심내막염(infective endocarditis,IE)개안화처리적경험.방법:본조병례공41례,점동기주원환자(1 682례)2.38%.기중남성33례、녀성8례,병충분포위주동맥판병변7례(천공3례),이첨판병변6례,폐동맥병변2례,주동맥두류2례,주동맥근부농종1례,선심병합병심내막표면염성병변자17례.심장수술후8례.재소유침대IE수술치료환자중,급성IE 3례,아급성IE 5례,IE은정기후유증처리25례(술중발현IE병변7례).혈배양양성9례,췌생물15례,농종2례,췌생물여농종배양양성10례,균충분포위금황색포도구균、진균、초록색련구균급음구장간균.계발IE병례중심장수술후IE 6례,원발IE 32례술전균응용항생소、개선심공능등처리,기중감염피공제혹염증정지기수술27례;급진수술4례.결과:본조위술기사망2례,균인엄중심력쇠갈난이규치.원기재발급성IE판주루자동출원1례.문진검사급수방자료현시경도주동맥판주루화판막반류각1례,무림상증상여혈류동역학영향.수방환자중제1례심공능Ⅳ급외,심공능균회복지Ⅰ급.결론:항생소응용화수술치료적개안화처리,이자긴밀결합시제고IE료효적관건.
