CAJ | 학술논문

目的探讨病毒性心肌炎和扩张性心肌病的发病机制及相互关系,从而提高心性猝死法医学鉴定的可靠性和准确性.方法对17例对照(包括正常心脏、冠心病、高血压性心脏病等),25例病毒性心肌炎和28例扩张性心肌病的心肌组织进行改良的病理学dystrophin免疫组织化学研究.结果dystrophin蛋白在对照组,病毒性心肌炎组和扩张性心肌病组中阳性表达率分别为100%,88%,57%,三组表达差异有显著性(P＜0.05),且在病毒性心肌炎和扩张性心肌病组间表达有显著差异(P＜0.05),经Spearman等级相关分析呈显著负相关(r=-0.526).结论病毒性心肌炎和扩张性心肌病心肌中细胞骨架蛋白均有破坏,且随着由病毒性心肌炎进展为扩张性心肌病,dystrophin蛋白表达逐渐降低,说明在病毒性心肌炎和扩张性心肌病的发病机制中可能与dystrophin的被破坏有关,病毒感染并破坏心肌细胞骨架蛋白并最终导致心肌细胞坏死,心功能受损,从而使病毒性心肌炎进展为扩张性心肌病.
목적탐토병독성심기염화확장성심기병적발병궤제급상호관계,종이제고심성졸사법의학감정적가고성화준학성.방법대17례대조(포괄정상심장、관심병、고혈압성심장병등),25례병독성심기염화28례확장성심기병적심기조직진행개량적병이학dystrophin면역조직화학연구.결과dystrophin단백재대조조,병독성심기염조화확장성심기병조중양성표체솔분별위100%,88%,57%,삼조표체차이유현저성(P＜0.05),차재병독성심기염화확장성심기병조간표체유현저차이(P＜0.05),경Spearman등급상관분석정현저부상관(r=-0.526).결론병독성심기염화확장성심기병심기중세포골가단백균유파배,차수착유병독성심기염진전위확장성심기병,dystrophin단백표체축점강저,설명재병독성심기염화확장성심기병적발병궤제중가능여dystrophin적피파배유관,병독감염병파배심기세포골가단백병최종도치심기세포배사,심공능수손,종이사병독성심기염진전위확장성심기병.