CAJ | 학술논문

目的研究巨大左心室患者心脏瓣膜术后早期形态学及左心室收缩功能的变化,并探讨两者之间的相关性.方法行心脏瓣膜手术的巨大左心室患者86例,术前及术后早期(7～14天)行心脏超声多普勒检查,测量左室舒张末径(LVEDD)和收缩末径(LVESD),并计算左室射血分数(LVEF)、缩短分数(FS)、舒张末径指数(LVEDDI)及收缩末径指数(LVESDI).以LVEDD＞70mm或LVEDDI＞37mm/m2作为巨大左心室判断标准.结果术后早期左心室明显缩小.LVEDD由术前的76.48±5.21mm降至术后的62.58±12.62mm(P＜0.01),LVESD由术前61.03±9.46mm降至52.23±11.52mm(P＜0.05),LVEDDI和LVESDI分别由术前的42.10±6.12mm/m2和35.12±7.21mm/m2降为术后的37.21±10.08mm/m2(P＜0.05)和29.98±7.12mm/m2(P＜0.01).术后早期左心室收缩功能下降,LVEF由术前的49.50%±12.46%降至术后的42.16%±9.12%(P＜0.01).有8例患者术后早期左室大小较术前无变化,均发生严重低心排,其中3例(3.49%)死亡.结论巨大左心室患者心脏瓣膜术后早期左心室即开始明显回缩,但左室收缩功能并未随之改善,反而较术前有所降低;若术后早期左室没有缩小则预后不佳.
목적 연구거대좌심실환자심장판막술후조기형태학급좌심실수축공능적변화,병탐토량자지간적상관성.방법 행심장판막수술적거대좌심실환자86례,술전급술후조기(7～14천)행심장초성다보륵검사,측량좌실서장말경(LVEDD)화수축말경(LVESD),병계산좌실사혈분수(LVEF)、축단분수(FS)、서장말경지수(LVEDDI)급수축말경지수(LVESDI).이LVEDD＞70mm혹LVEDDI＞37mm/m2작위거대좌심실판단표준.결과 술후조기좌심실명현축소.LVEDD유술전적76.48±5.21mm강지술후적62.58±12.62mm(P＜0.01),LVESD유술전61.03±9.46mm강지52.23±11.52mm(P＜0.05),LVEDDI화LVESDI분별유술전적42.10±6.12mm/m2화35.12±7.21mm/m2강위술후적37.21±10.08mm/m2(P＜0.05)화29.98±7.12mm/m2(P＜0.01).술후조기좌심실수축공능하강,LVEF유술전적49.50%±12.46%강지술후적42.16%±9.12%(P＜0.01).유8례환자술후조기좌실대소교술전무변화,균발생엄중저심배,기중3례(3.49%)사망.결론 거대좌심실환자심장판막술후조기좌심실즉개시명현회축,단좌실수축공능병미수지개선,반이교술전유소강저;약술후조기좌실몰유축소칙예후불가.